Хроническая сердечно-сосудистой недостаточность — недостаточность кровообращения, которая развивается после осложнений болезней сердечно-сосудистой системы, таких как пороки сердца, склероз сердечной мышцы, общий атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь и др. Основные жалобы больных — одышка, сердцебиение, нарушение сердечного ритма, отеки, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность.
Основное и наиболее стойкое проявление болезни — отеки (задержки жидкости в организме). Обусловлены они не только нарушением приспособительных механизмов в самой сердечно-сосудистой системе, но и существенными нарушениями обменных процессов в органах, тканях и клетках организма. Следовательно, все виды лечения, и прежде всего диетическое лечение, должны быть направлены на ликвидацию или уменьшение степени нарушения обмена веществ, а значит, на восстановление нарушенных функций аппарата кровообращения.
Если у сердечного больного нет в данный момент несомненных признаков недостаточности кровообращения, то к его рациону не предъявляется особых требований. Но следует учесть, что мясо рекомендуется употреблять в вареном виде, так как в этом случае в нем содержится меньше экстрактивных веществ, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему. Поваренная соль употребляется в умеренных количествах (6-8 г в день), количество жидкости ограничивается до 1-1, 2 л.
При возникновении же явных признаков расстройства кровообращения (одышка, сердцебиение, отеки) диетический рацион больного должен быть существенно изменен с учетом стадии недостаточности сердечно-сосудистой системы.
Редактировать
Основные принципы лечебного питания при хронической сердечно-сосудистой недостаточности
1. Ограничение соли до 2-4 г в день, а при больших отеках полное ее исключение.
2. Ограничение жидкости до 0, 8-1 л в день.
3. Частые приемы пищи небольшими порциями (5-6 раз в день).
4. Введение в пищу продуктов, которые усиливают выведение жидкости из организма.
Мочегонным действием прежде всего обладают молоко и продукты, содержащие соли калия. Много солей калия в овощах и плодах — картофеле, капусте, зелени петрушки, черной смородине, персиках, кизиле, абрикосах, винограде, бананах, вишне. Особенно богаты солями калия сухофрукты — курага, изюм, финики, чернослив, инжир, шиповник и др.
2. Ограничение жидкости до 0, 8-1 л в день.
3. Частые приемы пищи небольшими порциями (5-6 раз в день).
4. Введение в пищу продуктов, которые усиливают выведение жидкости из организма.
Мочегонным действием прежде всего обладают молоко и продукты, содержащие соли калия. Много солей калия в овощах и плодах — картофеле, капусте, зелени петрушки, черной смородине, персиках, кизиле, абрикосах, винограде, бананах, вишне. Особенно богаты солями калия сухофрукты — курага, изюм, финики, чернослив, инжир, шиповник и др.
В меню диеты разрешается включать продукты и блюда, приведенные ниже.
Напитки — некрепкий чай, кофе, фруктовые, ягодные, овощные соки, в том числе томатный; минеральные негазированные воды по назначению врача.
Хлебные изделия — пшеничный хлеб вчерашней выпечки или подсушенный, ржаной из муки обойного помола, сухари, печенье и другие изделия из несдобного теста.
Закуски — нежирная ветчина, докторская колбаса, неострый сыр, винегреты, салаты.
Молоко и молочные продукты — молоко и творог, кефир, простокваша, ацидофилин, кумыс, неострые сорта сыра, ограничиваются сметана, сливки, мороженое.
Жиры — растительное масло (до 30 г в день), сливочное масло (до 20 г в день).
Яйца и яичные блюда — белковые омлеты, цельные яйца (3-4 штуки в неделю).
Супы — преимущественно овощные (борщи, щи, свекольники), крупяные, молочные, фруктовые; нежирный мясной суп 1 раз в неделю.
Блюда из мяса и птицы — мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, печень, постная свинина), лучше свежее, свободное от сухожилий и жира (приготовляется в отварном или паровом виде — котлеты, кнели, фрикадельки, суфле, пюре, рулет и др.), периодически разрешается нежесткое мясо в отварном виде (куском).
Блюда из рыбы — различные нежирные сорта рыбы, лучше речной (щука, судак, окунь), в отварном, паровом, рубленом виде и куском.
Крупяные и макаронные изделия — каши, пудинги из овсяной, гречневой, рисовой, пшенной круп, из макарон и вермишели, крупяные и макаронные запеканки, плов.
Овощи и зелень — винегреты и салаты с растительным маслом из разнообразных овощей (картофель, капуста цветная и белокочанная, тыква, кабачки, помидоры, огурцы свежие и малосольные), разрешаются также лук, чеснок, хрен, петрушка, укроп, ограничиваются фасоль, горох, бобы, грибы.
Фрукты и ягоды — любые; ограничивается виноград и виноградные соки.
Соусы — молочный, фруктовый, на овощном отваре.
Витамины — особо показаны витамины С и Р (рутин) в виде готовых препаратов или в виде отвара шиповника; много аскорбиновой кислоты и рутина содержится в цитрусовых плодах, черной смородине, фруктовых и овощных соках.
Запрещаются жирное мясо, крепкие мясные бульоны, мозги, внутренности, икра, сало, крем, сдоба, соленые, жирные закуски, шпинат, щавель, какао, шоколад, алкогольные напитки.