Лечебное питание при хроническом панкреатите — который чаще всего развивается после перенесенного острого панкреатита. Причиной возникновения острого панкреатита могут быть различные поражения печени и желчных путей, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, нарушения ритма питания, длительные перерывы между приемами пищи, а также слишком обильная еда и другие диетические нарушения. Эти же нарушения могут приводить к обострению хронического панкреатита.
Основным признаком хронического панкреатита являются внезапно возникающие боли в животе. Боли могут быть тупыми или острыми, чаще в левом подреберье, одновременно могут быть и в правом подреберье или опоясывающие. Боли, как правило, усиливаются после еды. Приступы болей нередко сопровождаются повышением температуры, рвотой, послаблением стула.
В период острого болевого приступа необходим абсолютный покой, холод на живот и следует воздержаться от приема пищи до уменьшения болей.
Принципы питания при хроническом панкреатите
Основные принципы лечебного питания при хроническом панкреатите:
1. Увеличение количества белка в диете (мяса, рыбы, творога) до 140 г.
2. Ограничение углеводов до 300-350 г, особенно легкоусвояемых (сахара, меда и пр.).
3. Исключение продуктов, обладающих сильным сокогонным действием (мясных и рыбных бульонов, отвара капусты).
4. Ограничение в рационе жиров до 70-80 г.
5. Прием пищи в протертом виде, т.е. исключение продуктов, механически раздражающих слизистую желудка.
6. Недопустимость обильного разового приема пищи.
7. Сохранение принципа частого и дробного питания (через каждые 3-4 часа).
8. При обострении болезни ограничение количества пищи вплоть до полного прекращения питания (однако голодание — с приемом только жидкости — не должно быть больше 1-2 дней).
Меню диеты при хроническом панкреатите
В меню диеты разрешается включать продукты и блюда, приведенные ниже.
Напитки — слабый несладкий чай.
Хлебные изделия — пшеничный хлеб белый и ржаной вчерашней выпечки, несдобные сорта булочных изделий, овсяное печенье.
Закуски — неострый тертый сыр, нежирная сельдь, печень трески.
Молоко и молочные продукты — цельное и обезжиренное молоко, свежий некислый творог, творожный сыр, простокваша, йогурт, сухое и сгущенное молоко в напитках и блюдах, свежая некислая сметана — в умеренных количествах, кефир.
Жиры — масло сливочное, топленое, оливковое, подсолнечное рафинированное — всего не более 50 г в день.
Яйца и яичные блюда — резко ограничивается употребление яичных желтков (не более 1 желтка в день), яйца используются преимущественно для добавления в кулинарные изделия; омлет паровой или запеченный приготовляют только из белков.
Супы — овощные (кроме капусты), крупяные (кроме пшена), с вермишелью, фруктовые и молочные.
Мясные блюда — мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, постная свинина) лучше свежее, свободное от сухожилий и жира (приготовляется в отварном или паровом виде — котлеты, кнели, фрикадельки, суфле, пюре, рулет и др.), периодически разрешается нежесткое мясо в отварном виде (куском).
Блюда из рыбы — различные нежирные сорта рыбы (щука, судак, окунь, треска, плотва), в отварном, паровом и рубленом виде.
Крупяные и макаронные изделия — рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, несладкие запеканки из круп, макаронные изделия (отварные и в виде запеканок), рекомендуются гречневая, геркулесовая и рисовая крупы.
Овощи и зелень — морковь, свекла, тыква, спаржа, шпинат, зеленый салат, кабачки, помидоры — в сыром, вареном и запеченном виде; из зелени — петрушка, сельдерей.
Фрукты и ягоды — всякие свежие и отварные фрукты (исключая груши) в виде несладких компотов, киселей, желе, муссов.
Сладкие блюда — крем, желе, кисели, протертые компоты из сладких ягод и фруктов, сахар, натуральный мед, джем, мармелад, варенье.
Соусы и пряности — сметанные и молочные соусы, сладкие подливы, овощные соусы, приготовленные без поджаривания муки и кореньев; соль, лимонная кислота, тмин, укроп, корица, ванилин.
Витамины — сырые овощные и некислые ягодные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.
Запрещаются мясные, рыбные и крепкие овощные навары, особенно грибные, жирные сорта мяса и рыбы, жареные мясо и рыба, свиное сало, говяжий и бараний жир, соленья, копчености, маринады, всякие острые закуски, колбаса, мясные и рыбные консервы, бобовые, твердые сыры, все сорта капусты, репа, редис, брюква, свежие и соленые огурцы, чеснок, сдобное тесто, пироги, черный хлеб, холодные напитки, сырые непротертые овощи и фрукты, мороженое, шоколад, какао, любые алкогольные напитки, горчица, перец, уксус, красный перец, орехи.
В период острого болевого приступа необходим абсолютный покой, холод на живот и следует воздержаться от приема пищи до уменьшения болей.
Принципы питания при хроническом панкреатите
Основные принципы лечебного питания при хроническом панкреатите:
1. Увеличение количества белка в диете (мяса, рыбы, творога) до 140 г.
2. Ограничение углеводов до 300-350 г, особенно легкоусвояемых (сахара, меда и пр.).
3. Исключение продуктов, обладающих сильным сокогонным действием (мясных и рыбных бульонов, отвара капусты).
4. Ограничение в рационе жиров до 70-80 г.
5. Прием пищи в протертом виде, т.е. исключение продуктов, механически раздражающих слизистую желудка.
6. Недопустимость обильного разового приема пищи.
7. Сохранение принципа частого и дробного питания (через каждые 3-4 часа).
8. При обострении болезни ограничение количества пищи вплоть до полного прекращения питания (однако голодание — с приемом только жидкости — не должно быть больше 1-2 дней).
Меню диеты при хроническом панкреатите
В меню диеты разрешается включать продукты и блюда, приведенные ниже.
Напитки — слабый несладкий чай.
Хлебные изделия — пшеничный хлеб белый и ржаной вчерашней выпечки, несдобные сорта булочных изделий, овсяное печенье.
Закуски — неострый тертый сыр, нежирная сельдь, печень трески.
Молоко и молочные продукты — цельное и обезжиренное молоко, свежий некислый творог, творожный сыр, простокваша, йогурт, сухое и сгущенное молоко в напитках и блюдах, свежая некислая сметана — в умеренных количествах, кефир.
Жиры — масло сливочное, топленое, оливковое, подсолнечное рафинированное — всего не более 50 г в день.
Яйца и яичные блюда — резко ограничивается употребление яичных желтков (не более 1 желтка в день), яйца используются преимущественно для добавления в кулинарные изделия; омлет паровой или запеченный приготовляют только из белков.
Супы — овощные (кроме капусты), крупяные (кроме пшена), с вермишелью, фруктовые и молочные.
Мясные блюда — мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, постная свинина) лучше свежее, свободное от сухожилий и жира (приготовляется в отварном или паровом виде — котлеты, кнели, фрикадельки, суфле, пюре, рулет и др.), периодически разрешается нежесткое мясо в отварном виде (куском).
Блюда из рыбы — различные нежирные сорта рыбы (щука, судак, окунь, треска, плотва), в отварном, паровом и рубленом виде.
Крупяные и макаронные изделия — рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, несладкие запеканки из круп, макаронные изделия (отварные и в виде запеканок), рекомендуются гречневая, геркулесовая и рисовая крупы.
Овощи и зелень — морковь, свекла, тыква, спаржа, шпинат, зеленый салат, кабачки, помидоры — в сыром, вареном и запеченном виде; из зелени — петрушка, сельдерей.
Фрукты и ягоды — всякие свежие и отварные фрукты (исключая груши) в виде несладких компотов, киселей, желе, муссов.
Сладкие блюда — крем, желе, кисели, протертые компоты из сладких ягод и фруктов, сахар, натуральный мед, джем, мармелад, варенье.
Соусы и пряности — сметанные и молочные соусы, сладкие подливы, овощные соусы, приготовленные без поджаривания муки и кореньев; соль, лимонная кислота, тмин, укроп, корица, ванилин.
Витамины — сырые овощные и некислые ягодные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.
Запрещаются мясные, рыбные и крепкие овощные навары, особенно грибные, жирные сорта мяса и рыбы, жареные мясо и рыба, свиное сало, говяжий и бараний жир, соленья, копчености, маринады, всякие острые закуски, колбаса, мясные и рыбные консервы, бобовые, твердые сыры, все сорта капусты, репа, редис, брюква, свежие и соленые огурцы, чеснок, сдобное тесто, пироги, черный хлеб, холодные напитки, сырые непротертые овощи и фрукты, мороженое, шоколад, какао, любые алкогольные напитки, горчица, перец, уксус, красный перец, орехи.