Взаимодействие между лекарственными препаратами и пищей начинается на уровне пищеварения и всасывания в желудочно-кишечном тракте. Лекарства оказывают влияние на биологическую возможность использования питательных веществ и на потребность в них организма человека. Так, известно, что слабительные средства ускоряют прохождение пищи через кишечник, что ведет к снижению всасывания различных компонентов пищи. Всасыванию препятствуют также и сода, которую иногда применяют при изжоге. Прием антибиотиков вызывает разрушение микробной флоры кишечника и тем самым отрицательно влияет на биологическую возможность использования витаминов В12 и К, которые образуются кишечными бактериями. Лекарства влияют и на секрецию ферментов пищеварения: аспирин, к примеру, изменяет верхнюю поверхность слизистой кишечника. Лекарства также могут откладываться в жировых и костных тканях — во время лечебного голодания организм уничтожает эти отложения.
Из-за приема лекарств может наступить потеря аппетита, а значит, организм будет недополучать многие питательные вещества; некоторые средства, наоборот, вызывают аппетит и усиливают обмен веществ.
Так, прием препаратов из наперстянки, сульфаниламидов, противотуберкулезных средств, антибиотиков, а также длительное применение морфия вызывают потерю аппетита, рвоту, отвращение к определенному типу пищи. В этом случае больным рекомендуется пища, богатая углеводами и стимулирующая аппетит.
Усиление обмена веществ может быть результатом гормонального лечения, например, препаратами, используемыми при заболеваниях щитовидной железы и половой сферы, тот же эффект имеет и длительная терапия кортикостероидами. Кортизон изгоняет из организма кальций и калий, при этом возрастает потребность в этих макроэлементах. В этом случае назначаются определенные коррегирующие диеты, позволяющие удержать нормальный вес.
Общие рекомендации по приему лекарств таковы:
– принимать лекарства только по рекомендации врача в предложенных им дозировках;
– точно следить за указанием врача, какие лекарства необходимо принимать до приема пищи, а какие после;
– лекарства не следует запивать чаем, так как чай содержит танины, образующие не усваиваемые организмом соединения с некоторыми химическими элементами;
– при заболеваниях, зависящих от питания, соблюдение ограничений в еде только способствует медикаментозному лечению, а неправильное питание, наоборот, снижает и искажает действие лекарственных препаратов;
– длительный прием лекарств создает риск нарушения течения метаболических процессов в организме, поэтому периодически надо проверять его состояние. Необходимо, чтобы при лечении в организм человека поступало необходимое количество витаминов В1, В12, В6, С, Д, фолиевой кислоты, а также кальция, калия, железа и остальных микроэлементов;
– особенно должны следить за своим весом больные диабетом, эпилепсией, психическими заболеваниями, ревматизмом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также те, кто принимает болеутоляющие, слабительные средства и оральные контрацептивы;
– ни в коем случае нельзя сочетать прием лекарств с принятием алкоголя; курение во время курса приема лекарств надо резко ограничить;
– использование в рационе шоколада, шоколадных конфет, цитрусовых, избыточного количества орехов, меда, томатов, тыквы, яиц, клубники, земляники, рыбы, икры, креветок (т.е. так называемых облигатных аллергенов) в сочетании с приемом лекарств может вызвать непрогнозируемые аллергические реакции.