Кардиомиопатии — чаще хронические прогрессирующие заболевания неясной на сегодняшний день причины, сопровождающиеся непосредственным поражением сердечной мышцы (миокарда). К кардиомиопатиям не относятся заболевания сердца, причина которых установлена: ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, миокардиты, поражения миокарда токсического характера.
Виды
1) гипертрофическая кардиомиопатия — патологическое утолщение (гипертрофия) отдельных участков миокарда;
2) дилятационная кардиомиопатия — патологическое расширение камер сердца (дилятация) со снижением его сократительной функции и развитием тяжелой застойной сердечной недостаточности. Поэтому эту форму еще называют застойной кардиомиопатией;
3) рестриктивная кардиомиопатия — более редкий вариант кардиомиопатии, когда нарушается эластичность стенок сердца, повышается их жесткость и снижается способность сердца к наполнению кровью (рестрикция).
Симптомы гипертрофической кардиомиопатии
Наиболее часто при этой форме кардиомиопатии отмечается гипертрофия межжелудочковой перегородки, разделяющей левый и правый желудочек. Это создает препятствие выбросу крови из левого желудочка в аорту при сердечном сокращении. Чаще это заболевание встречается в молодом возрасте и проявляется болями в области сердца (кардиалгии), сердцебиениями, ощущениями перебоев в работе сердца (аритмии), обмороками, повышенной утомляемостью, одышкой (при физической нагрузке, а в дальнейшем — и в покое). Иногда жалобы могут отсутствовать, и заболевание выявляется случайно при врачебном осмотре и профилактическом обследовании.
Симптомы дилятационной кардиомиопатии
Это заболевание имеет хроническое, прогрессирующее течение с постепенным развитием тяжелой сердечной недостаточности — слабостью, одышкой, отеками, тяжестью в правом подреберье, сероватым оттенком кожи. Часто отмечаются перебои в работе сердца (аритмии), в том числе мерцательная аритмия, возможны тромбоэмболии. Сходное по характеру поражение сердца может встречаться при алкоголизме, тяжелом ожирении, тяжелом сахарном диабете, нарушениях обмена веществ, токсических поражениях миокарда.
Диагностика и лечение
Диагностика кардиомиопатии строится на комплексе данных, получаемых при врачебном осмотре и анализе истории жизни больного, а также по результатам электрокардиографического и особенно эхокардиографического исследований.
Лечение кардиомиопатии проводится строго дифференцированно в каждом конкретном случае. Необходимо строгое соблюдение режима физических нагрузок. Используют средства, уменьшающие проявления сердечной недостаточности, противоаритмические средства, препараты, улучшающие питание сердечной мышцы. В ряде случаев проводится пересадка сердца.