Энтеробиоз — паразитарное заболевание человека, вызываемое острицами, характеризующееся поражением кишечника, зудом в перианальной области и аллергизацией организма.
Острицы паразитируют в нижнем отделе тонких кишок и в начальном отделе толстых. Длина самки — 12 мм, самца — 4 мм. Причины возникновения — заглатывание яиц, попавших в рот с предметов обихода. Заражение также происходит через грязные руки, постельные принадлежности и белье.
Развитие заболевания
Попадая в тонкую кишку, личинки покидают яйцевые оболочки и через две недели в толстой кишке достигают половой зрелости. Живут острицы 3-4 недели. Самки откладывают яйца на коже заднепроходного отверстия, выползая чаще в ночное время, перед сном. Созревание яиц происходит в течение 5-6 часов. Активные движения самок вызывают сильный зуд. Дети грязными руками легко заносят яйца остриц в рот и сами себя заражают. Яйца могут быть обнаружены также вокруг пупка, в паховых складках, складках живота, во влагалище у девочек.
В слизистой кишечника развивается воспаление, образуются кровоизлияния и некрозы. Паразиты способны заползать в женские половые органы, вызывая в них повреждения слизистых. В развитии заболевания важную роль играет аллергизация организма.
Симптомы и диагностика
Жалобы на мучительный зуд и чувство жжения вечером, перед сном вокруг заднепроходного отверстия, половых путей девочек, на коже бедер. Аппетит снижен, беспокоят боли в животе. Ребенок беспокойно спит, издает во сне скрежет зубами, на коже и слизистых оболочках, где острицы откладывают яйца, появляются расчесы и покраснения. Сильный зуд в области промежности ведет к мастурбации. У девочек острицы заползают в половую щель, вызывая нарушения целости слизистой оболочки, обильные выделения и нестерпимый зуд — энтеробиозный вульвит. Дети становятся капризными, худеют, появляется головная боль, возможно ночное недержание мочи. В тяжелых случаях возникают поносы или запоры, боли, урчание и вздутие живота. При перфорации острицами тонкой кишки возможен перитонит. Через 2-3 недели все эти симптомы проходят и могут повторяться каждый месяц. Это связано с циклом развития новых поколений остриц.
Диагноз ставится при жалобах на зуд по ночам в области заднепроходного отверстия. Осмотр проводится через некоторое время после укладывания ребенка — в это время можно обнаружить паразитов. Диагноз подтверждается по обнаружении гельминтов на поверхности фекалий или путем снятия их яиц с кожи перианальной области липкой полиэтиленовой лентой для последующей микроскопии.
Лечение и профилактика
Соблюдение правил личной гигиены ребенком и членами семьи. Ребенка ежедневно следует купать. После мытья надевать прокипяченное во время стирки белье, ежедневно менять или хотя бы проглаживать горячим утюгом постельное белье. Коротко остричь ногти. Обследовать всех членов семьи на энтеробиоз и лечить одновременно. Лечение проводится пиперазином, комбантрином, пирантелом. В первые 2 недели лечения делают очистительные или чесночные клизмы на ночь. Курс лечения повторяют 2-3 раза.
Для лечения применяют флубендазол, пирантел, вермокс, медамин. Лечение эффективно только при соблюдении правил гигиены, предупреждающих самозаражение.
Необходимо проводить лечение зараженных, особенно в детских коллективах, в очагах с целью профилактики дают вермокс.