Лечебное питание при ожирении

1. Назначение малокалорийной диеты.
2. Ограниченное введение в пищу углеводов, особенно быстрорастворимых и быстровсасывающихся (сахар), так как они являются основными поставщиками энергии в организм и легко переходят в жир.
3. Ограничение жиров животного происхождения — вместо них увеличивается количество растительных жиров (50% от общего количества жира), которые не содержат холестерина и активизируют процессы обмена в организме.
4. Чувство сытости создается за счет малокалорийной, но значительной по объему пищи (сырые овощи и фрукты).
5. Пяти-шести-разовое питание, исключающее продукты, которые возбуждают аппетит (острые закуски, маринованные овощи, пряности и т.п.).
6. Ограничение соли (до 5 г) в пище и ограничение жидкости (до 1 - 1,5 л).
7. Использование контрастных разгрузочных дней.

В суточном рационе предусматривается содержание: белков — 90-100 г; жиров — 80-90 г; углеводов — 200-250 г; калорий — 1900-2200 ккал.

Хлеб и хлебобулочные изделия — хлеб черный, отрубной до 100-200 г в день. Если вес не снижается, количество хлеба следует уменьшать. Хлеб содержит наибольшее количество углеводов из всех продуктов, разрешаемых в суточном рационе при ожирении (сахар строго дозируется). Поэтому, уменьшая или увеличивая количество хлеба в рационе при постоянном количестве других разрешенных продуктов, можно снизить вес или удержать его после похудания на постоянном уровне. Белый хлеб более калориен, чем черный, что важно учитывать при желании похудеть.

Супы — преимущественно на овощном отваре: 2-3 раза в неделю на слабом мясном, рыбном или грибном бульоне с овощами; порция — не более 1/2 тарелки.

Блюда из мяса и птицы — из тощей говядины, кролика; диетические сосиски, 1-2 раза в 10 дней из постной свинины или баранины, лучше в отварном или заливном виде по 150 г в день; допустимы блюда из нежирной птицы.

Блюда из рыбы — из нежирных сортов (судака, трески, щуки, наваги, сазана и др.), лучше в отварном или заливном виде; иногда можно позволить жареную рыбу до 150 г в день; рыба и мясо заменимы в соотношении 1,5:1.

Блюда и гарниры из овощей и лиственной зелени — из капусты белокочанной, цветной и др., салата, редиса, огурцов, кабачков, помидоров в сыром и вареном виде. Блюда из картофеля, свеклы, моркови, брюквы — всего не более 200 г в день (на 1 гарнир в день).

Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий — в очень ограниченном количестве (их можно есть изредка вместо хлеба).

Блюда из яиц — 1-2 яйца в день.

Сладкие блюда, кондитерские изделия — сахар (до 30 г в день), мед, варенье (до 30 г в день); кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (лимоны, яблоки, апельсины, клюква, красная смородина и др.) до 200 г в день в сыром виде, в виде компотов без сахара; любые кондитерские изделия, изготовленные на сорбите или ксилите (не более 15 г в день).

Молоко и молочные продукты и блюда из них — молоко, простокваша, кефир до 2-3 стаканов в день; сметана — 1-2 столовых ложки в блюда; творог (преимущественно обезжиренный) — 100-200 г в день в натуральном виде или в виде сырников, пудингов; сыр — только неострые и нежирные сорта.

Соусы и пряности — неострые соусы на овощном, иногда грибном отваре, мясном или рыбном бульонах с уксусом, томат-пюре, соусы с кореньями.

Закуски — салаты, винегреты, заливная нежирная рыба, нежирная ветчина, докторская колбаса.

Напитки — чай, чай с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и фруктов, щелочная минеральная вода. Всего жидкости (включая суп, молоко, кисломолочные продукты, компот, напитки) до 5-6 стаканов в день.

Жиры — сливочное и растительное масло, всего 40 г в день (для приготовления пищи).

Поваренная соль — 1 чайная ложка (5 г) для добавления в готовые блюда. Сами блюда готовятся без соли.

- конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, мороженое;
- острые, пряные, копченые и соленые закуски и блюда, перец, хрен, горчица, алкогольные напитки.

Молоко или простокваша 200-300 г
Мясо (тощее)150-200 г
Творог 100-200 г
Рыба (треска) 100 г
Яйца 1 шт.
Масло растительное 20 г
Масло сливочное 20 г
Капуста свежая белокочанная 20 г
Морковь, огурцы, помидоры, лук, кабачки, тыква и другие овощи 300-400 г
Яблоки 200 г
Картофель 200 г
Хлеб ржаной 100-200 г

Первый завтрак (9 часов)
Мясо отварное (100 г) с зеленым горошком, квашеной капустой или другими овощами, кофе черный.

Второй завтрак (12 часов)
Творог обезжиренный (100 г), чай.

Обед (15 часов)
Борщ вегетарианский (1/2 порции), бефстроганов (100 г) с тушеной морковью, компот из яблок на ксилите.

Полдник (17 часов)
Яблоко, отвар шиповника.

Ужин (19 часов)
Рыба отварная (150 г) с отварным картофелем (1-2 небольших картофелины), чай.

На ночь
Кефир (1 стакан).

Калорийность рациона без учета калорийности хлеба около 1500 ккал. Время приема пищи можно корректировать в зависимости от режима дня и режима работы.

Первый завтрак (9 часов)
Яичница из двух яиц, жаренная на растительном масле, салат из свежих огурцов, чашка черного кофе.

Второй завтрак (12 часов)
Творог обезжиренный (100 г), чай.

Обед (15 часов)
Салат из помидоров и огурцов с оливковым маслом, щи зеленые, голубцы, фаршированные мясом (150 г), яблоко или другие фрукты и ягоды (100 г).

Полдник (17 часов)
Арбуз (200 г мякоти).

Ужин (19 часов)
Рыба отварная (100-150 г), тыква тушеная или отварная цветная капуста, чай.

На ночь
1 стакан кефира.

Калорийность рациона без учета хлеба 1700 ккал.

При ожирении необходимо раз в неделю делать разгрузочные дни. При небольшой физической работе — мясные (400 г мяса, сваренного без соли); творожные (400-500 г творога с 2-3 стаканами кефира или кофе с молоком без сахара).

Можно также проводить кефирные (1,5 л), молочные (5-6 стаканов) и сметанные (300-400 г) дни. Очень полезны яблочные (1,5 кг) и арбузные разгрузочные дни (1,5 - 2 кг).

Пища должна распределяться равномерно на 5-6 приемов. Следует отказаться от привычки отдыхать сразу после еды.

При лечении малокалорийными диетами необходимо следить за динамикой веса (взвешиваться каждое утро натощак), а также за биохимическими показателями крови. Лечение лучше проводить под контролем врача.

Диету следует соблюдать не менее 1,5 - 2 месяцев. Однако только диета без активной физической нагрузки на организм не может привести к значительной потере веса. Помимо назначенной врачом лечебной физкультуры желающему похудеть рекомендуется много ходить (не менее 10 000 шагов в день), заниматься плаванием, ездить на велосипеде, зимой — кататься на лыжах и коньках, принимать водные процедуры (лучше всего душ Шарко), делать специальный массаж.

Надо помнить, что физкультурой и спортом нельзя заниматься сразу после еды, когда к желудку приливает кровь, чтобы помочь ему переварить пищу. В это время мышцы снабжаются кровью недостаточно и, соответственно, плохо работают. В таком состоянии можно почувствовать тошноту и упасть в обморок.