Кожный зуд — ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу. Зуд может быть симптомом различных общих заболеваний, кожных болезней (экзема, крапивница, нейродермит, чесотка) или самостоятельным кожным заболеванием. На зудящих участках кожи видны точечные или линейные расчесы. При упорном зуде отмечается изменение ногтей рук: зеркальный блеск их поверхности (полированные ногти), сточенность свободного края. Зуд может быть постоянным или приступообразным. Обычно зуд усиливается в вечерние часы и может стать нестерпимым. У некоторых больных зуд осложняется образованием гнойничков.
Выделяют генерализованный (распространенный) и локализованный зуд. Генерализованный зуд может быть следствием пищевой (острые блюда, копчености, грибы, свинина) или лекарственной (антибиотики, сульфаниламидные препараты) непереносимости, реакцией на изменение внешней температуры (холодовой и тепловой). У пожилых людей зуд может быть результатом сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез. Генерализованный зуд может наблюдаться при неврозах, психозе. Он также может быть следствием тяжелых общих заболеваний организма — гепатита, сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований, почечной недостаточности. Локализованный зуд чаще поражает область заднего прохода и половых органов (анальный зуд, зуд мошонки, зуд вульвы), а также волосистую часть головы. Он часто провоцируется местными причинами — геморроем, глистными инвазиями, простатитом, белями, кандидозом, себореей. Локализованный зуд носит приступообразный характер.
Диагностика и лечение
Больные зудом нуждаются в тщательном обследовании для выявления причины зуда, своевременной диагностике и лечении основного заболевания под контролем врача. В пищевом рационе необходимо избегать раздражающих веществ (острой, соленой, копченой пищи, шоколада, кофе, крепких бульонов). Внутрь принимают седативные, антигистаминные, десенсибилизирующие (кальция хлорид, натрия тиосульфат) препараты, наружно — различные противозудные лосьоны и болтушки, кортикостероидные мази (флуцинар, лоринден). При использовании кортикостероидных мазей следует помнить о множестве побочных эффектов, связанных с их применением (общее воздействие на организм, атрофия кожи).
Новейшим препаратом, содержащим кортикостероиды, является мазь адвантан, обладающая высокой эффективностью и минимумом побочных эффектов. В отличие от других сильных кортикостероидных мазей, адвантан обладает более высокой местной противовоспалительной и противозудной активностью при минимальном общем воздействии на организм. Адвантан практически не вызывает атрофии кожи и, из-за своей активности, очень удобен в применении — его наносят на кожу 1 раз в сутки.