Экзема — острое или хроническое кожное заболевание аллергической природы. Название происходит от греческого слова eczeo — «вскипать», так как на коже образуется множество мелких пузырьков, быстро лопающихся, подобно пузырькам кипящей воды.
Причиной возникновения экземы является повышенная чувствительность организма к каким-либо внешним или внутренним раздражителям.
Развитие
Чаще всего экзема развивается у людей с расстройствами нервной и эндокринной систем, аллергическими заболеваниями, а также при наличии в организме очагов хронической инфекции (тонзиллит, гайморит), длительно незаживающих ран и язв, профессиональных вредностей. Эти состояния поддерживают повышенную чувствительность организма к каким-либо аллергенам (внешним и внутренним). Детская экзема часто возникает у детей, страдающих диатезом.
Симптомы
При экземе на покрасневшей отечной коже появляются высыпания разного характера: мелкие рассеянные пузырьки с прозрачным содержимым, розовые узелки, сливающиеся между собой. После вскрытия пузырьков образуются влажные, мокнущие участки; отделяемое ссыхается в корочки; могут образовываться трещины, а также расчесы вследствие зуда, часто очень сильного. Постепенно из-за частых обострений кожа на участках воспаления грубеет, утолщается, становится сухой, шелушащейся, кожный рисунок усиливается. Наиболее часто экзематозные высыпания у взрослых возникают на кистях и стопах, предплечьях, у детей — на лице, шее, туловище. При неправильном режиме питания, нервно-психических травмах, профессиональных вредностях и других неблагоприятных факторах заболевание может обостряться и распространяться на обширные участки кожи. Часто экзематозный процесс может сопутствовать гнойным ранам, трофическим язвам (аллергеном являются микробы): при этом экзематозные очаги располагаются вокруг таких поражений или в непосредственной близости от них, покрыты гнойными корочками.
Лечение
Лечение проводит специалист. Больные наблюдаются у дерматолога. Необходимо лечение сопутствующих заболеваний, исключение профессиональных вредностей, т. е. устранение или ослабление вредного влияния, исходящего из внешней среды, либо нарушенной функции внутренней системы организма. Важно соблюдать молочно-растительную диету (особенно для детей), исключить острые, соленые, копченые блюда, шоколад, яйца, цитрусовые, алкоголь, ограничить употребление сладких и мучных изделий. Внутрь назначают седативные, десенсибилизирующие средства, антигистаминные препараты, витамины, препараты кальция, проводят иммунотерапию, плазмаферрез, лечение дисбактериоза. Наружное лечение проводят в зависимости от выраженности воспалительных изменений и стадии процесса. При отечности и мокнутии назначают примочки из растворов риванола, фурацилина, борной кислоты, резорцина. По стихании мокнутия назначают пасты (борно-нафталановая, борно-дегтярная), затем мази с серой, нафталаном, дегтем, а также с кортокостероидными гормонами (лоринден, ультралан, адвантан). При использовании кортикостероидных мазей следует помнить о множестве побочных эффектов, связанных с их применением (общее воздействие на организм, атрофия кожи). Новейшим препаратом, содержащим кортикостероиды, является мазь адвантан, обладающая высокой эффективностью и минимумом побочных эффектов. В отличие от других сильных кортикостероидных мазей, адвантан обладает более высокой местной противовоспалительной и противозудной активностью при минимальном общем воздействии на организм. Адвантан практически не вызывает атрофии кожи и, из-за своей активности, очень удобен в применении — его наносят на кожу 1 раз в сутки.
Учитывая побочное действие гормонов, стероидные мази, особенно у детей, следует наносить на ограниченные участки или смешивать их с кремом Унна. На завершающем этапе к лечению добавляют игло-и рефлексотерапию, облучение очагов ультрафиолетом. При хронической экземе показано курортное лечение (сероводородные и радоновые ванны). При тяжелой, неподдающейся лечению экземе необходимо стационарное лечение.