Все изменения, возникающие в организме женщины в связи с беременностью, являются физиологическими, т.е. нормальными. Эти изменения направлены на создание оптимальных условий для развития плода. Беременность также способствует расцвету организма женщины.
Нервно-эндокринная система. Во время беременности изменения работы органов нервной и эндокринной систем направлены на сохранение и развитие беременности, а также на подготовку организма к родам. Развиваются тормозные процессы в коре полушарий головного мозга. Именно поэтому беременные как бы погружаются в себя и менее эмоционально реагируют на внешние раздражители. У них меняются вкус и обоняние, появляются сонливость, тошнота, рвота, склонность к головокружениям, судороги, выделяется большое количество слюны. Судороги возникают вследствие ослабления деятельности паращитовидных желез, регулирующих кальциевый обмен. По той же причине идет вымывание кальция из эмали зубов, что вызывает кариес.
Сердечно-сосудистая система. В организме беременной появляется новый круг кровообращения — плацентарный. Сердце испытывает дополнительную нагрузку, поэтому увеличивается масса мышц и усиливается их сократительная деятельность. Для женщин с больным сердцем беременность является чрезмерной нагрузкой, поэтому они должны наблюдаться у врача и задолго до родов лечь в родильное отделение.
Артериальное давление (АД) и частота пульса у здоровых женщин, как правило, не меняются. Иногда в первой половине беременности АД снижается. У женщин с повышенным АД в начале беременности оно может вновь увеличиться за 2 месяца до родов. Растущий плод давит на сосуды нижней половины туловища, что может вызвать расширение вен нижних конечностей и застой крови в венах малого таза — геморрой.
Состав крови. Увеличиваются объем циркулирующей крови на 35-45% и количество эритроцитов на 15—20%. Эритроциты содержат гемоглобин, обеспечивающий доставку кислорода к тканям плода и женщины. Поэтому уровень гемоглобина менее 110 г/л вызывает беспокойство врачей. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) зависит от напряжения в иммунной системе. К концу беременности она повышается до 20-30 мм/ч, что считается нормой (в обычном состоянии женщины СОЭ не превышает 5-10 мм/ч). Свертываемость крови к концу беременности увеличивается (чтобы быстрее остановилось кровотечение в родах). В связи с этим необходимо следить за венами ног во избежание тромбофлебита, носить специальные чулки.
Органы пищеварения и мочевыделения. По мере роста беременной матки происходит смещение кишечника вверх и в стороны, снижается его тонус, что ведет к запорам. Изменяются вкусовые и обонятельные ощущения, возникают отвращение к некоторым видам пищи, тяготение к необычным веществам (мел, глина). Может появиться изжога в результате сдавливания желудка растущей маткой. Растущая матка также давит на мочевой пузырь, вызывая учащенное мочеиспускание. Почки во время беременности работают с большим напряжением, но белка в моче не должно быть (его появление свидетельствует о токсикозе или пиелонефрите беременных).
Обмен веществ и масса тела. Усиление обмена веществ при беременности ведет к изменению массы тела женщин. Прибавка массы за 9 месяцев должна быть не более 10-12 кг. В первой половине беременности масса тела увеличивается на 4 кг, а во второй — на 8 кг. Нормы прибавки за каждую неделю беременности:
до 20 недель — 300 г;
21—30 недель — 330—370 г;
31—40 недель — 340—370 г.
до 20 недель — 300 г;
21—30 недель — 330—370 г;
31—40 недель — 340—370 г.
Большая прибавка массы тела опасна для вынашивания ребенка и для родов, так как чаще всего является результатом межтканевой задержки жидкости вследствие развивающегося токсикоза (нефропатии) беременных. Общее увеличение массы на 12 кг складывается из следующих составляющих:
Масса плода — 3300 г;
Масса плаценты — 650 г;
Масса околоплодных вод — 800 г;
Масса матки — 900 г;
Масса молочных желез — 405 г;
Объем крови — 1250 мл;
Объем тканевой жидкости — 2500 мл;
Отложение жира — > 2000 – 3000 г.
Масса плода — 3300 г;
Масса плаценты — 650 г;
Масса околоплодных вод — 800 г;
Масса матки — 900 г;
Масса молочных желез — 405 г;
Объем крови — 1250 мл;
Объем тканевой жидкости — 2500 мл;
Отложение жира — > 2000 – 3000 г.
Изменения на коже. Во время беременности на определенных участках кожи появляются пигментные пятна кофейного цвета: по белой линии живота (от надчревья через пупок к середине лобковой кости), в области околососковых кружков, на лбу, переносице и верхней губе. У женщин с недостаточно эластичной кожей во второй половине беременности на коже появляются розовые или красновато-синие полосы, которые после родов превращаются в рубцы.
Половые органы. Во время беременности значительные изменения происходят в матке. Расширяется канал шейки матки, становится рыхлой слизистая оболочка влагалища, повышается ее всасывающая способность, что увеличивает опасность заражения половым путем. Увеличиваются в размерах молочные железы, они становятся напряженными, окраска сосков усиливается, из них можно выделить капельки молозива.