Экстрасистолии — вид нарушения ритма сердечных сокращений (см. Аритмии), при котором происходят внеочередные преждевременные единичные или повторные сокращения сердца.
Причины
Экстрасистолии возникают вследствие зарождения импульсов вне обычного их источника (синусового узла). Это может происходить при различных заболеваниях миокарда: миокардитах, ишемической болезни сердца, остром инфаркте миокарда, кардиомиопатиях, токсических поражениях сердца (например, при злоупотреблении алкоголем) и т. д. Кроме того, экстрасистолии нередко возникают при эмоциональном напряжении, усталости и в других случаях, являясь проявлением нейроциркуляторной дистонии, кардиалгии. Экстрасистолия может появляться при заболеваниях органов брюшной полости: при обострении холецистита, заболеваниях желудка, при переедании.
Виды и симптомы
Различают экстрасистолии по месту возникновения внеочередного импульса: предсердные, желудочковые и из предсердно-желудочкового соединения. Выделяют редкие (менее 5 в 1 минуту) и частые, единичные и групповые (несколько экстрасистол подряд) экстрасистолы.
Иногда экстрасистолы субъективно не воспринимаются человеком. Обычно же экстрасистолы проявляются ощущением перебоев в работе сердца, «провалов», «замираний», неприятной пульсацией. При подсчете частоты пульса выявляется его неритмичность с появлением длительных промежутков. Экстрасистолия может проявляться при физических нагрузках (чаще при заболеваниях миокарда), при подъеме артериального давления или, наоборот, в покое (чаще не связанные с поражением сердца).
Прогноз экстрасистолии определяется основным заболеванием, которое явилось причиной экстрасистолии. При нейроциркуляторной дистонии, многих кардиалгиях экстрасистолии не несут в себе угрозы для здоровья, особенно если они редкие. При ишемической болезни сердца, особенно остром инфаркте миокарда, экстрасистолии могут свидетельствовать о кислородном голодании сердечной мышцы и требовать неотложных мер. Особенно опасны частые и групповые экстрасистолы. В любом случае установить причину экстрасистолии и назначить лечение может только врач.
Диагностика, лечение, профилактика
Диагностика экстрасистолий проводится с использованием электрокардиографии, а установить причину возникновения экстрасистол помогают эхокардиография и другие методы. Иногда применяют холтеровское мониторирование — многочасовую запись электрокардиограммы с помощью постоянно носимого больным записывающего устройства.
Лечение проводится врачом. Самостоятельно можно использовать успокаивающие средства (валериана, пустырник), корвалол — 15-20 капель (валокордин), валидол (1 таблетку по язык), капли Вотчала (10-20 капель), панангин — 1 таблетку.
Профилактика сводится к лечению основного заболевания.