При точечном массаже Шиацу нанесение механических раздражений осуществляется на ограниченные участки поверхности тела человека, определяемые в рефлексотерапии как точки акупунктуры, однако Шиацу можно проводить и на точки, не относящиеся к меридианам. Выбор точек для воздействия, рецептура сочетания точек, а также поиск их при точечном массаже, осуществляется с учетом известных положений и принципов рефлексотерапии. Учитывается специфичность точек: топография и функциональное значение, основные показания к их применению.
Наряду с известными положениями, следует напомнить, что точки на туловище — местные и сегментарные — обладают специфическим метамерным (сегментарным) действием, отдаленные, на руках и ногах, особенно дистальные — выраженным общим действием на организм. Можно отметить еще некоторые особенности реакций организма при точечном воздействии в зависимости от локализации точек воздействия. Массаж точек Шиацу, расположенных на внутренней поверхности конечностей, в большей степени оказывает воздействие на сосуды, а на наружной поверхности — на нервные структуры — нервную систему. Из всего количества точек акупунктуры (309 парных и 52 непарных и более 400 внемеридианных и новых) в точечном массаже Шиацу используют от 100 до 200 точек. Лечебный эффект точечного воздействия зависит не только от выбора точек, но и от характера и силы наносимого с помощью выбранных приемов раздражения с учетом исходного состояния организма или органа.