Рак толстой (ободочной) кишки — злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки толстой (ободочной) кишки. По частоте встречаемости среди опухолей желудочно-кишечного тракта, занимает третье — четвертое место. Причины возникновения не известны. К предраковым заболеваниям относится полипоз толстой кишки, колит.
Развитие заболевания
Развитие заболевания зависит от локализации опухоли и ее морфологической структуры (клеточного состава). Для опухолей, расположенных в правой половине толстой кишки, характерно скрытное течение в конечном итоге с развитием анемии (малокровия). Если опухоль располагается в левой половине толстой кишки, то на первый план выходит клиническая картина кишечной непроходимости. При раке толстой кишки происходит метастазирование в лимфатические узлы, а также в отдаленные органы, чаще всего — печень. Наличие метастазов в лимфоузлах существенно ухудшает прогноз заболевания, а при наличии метастатического поражения — возможно проведение лишь симптоматического лечения, прогноз абсолютно неблагоприятен.
Сиптомы
При локализации опухоли в правой половине толстой кишки, симптоматика появляется лишь тогда, когда опухоль достигнет значительных размеров и начинается ее распад. В это время появляется слабость, недомогание, похудание, исчезает аппетит. Может появиться, так называемый, неустойчивый стул — поносы, сменяющиеся запорами. В результате распада опухоли у больных развивается малокровие, которое чаще всего и приводит больного к врачу. При расположении опухоли в левой половине толстой кишки, наиболее частым симптомом является неуклонно прогрессирующий запор, являющийся проявлением постепенно нарастающей кишечной непроходимости, которая обусловлена сужением просвета кишки.
Диагностика, лечение, профилактика
Опухоли толстой кишки диагностируются при рентгенологическом исследовании — ирригоскопии, а также колоноскопии — осмотре изнутри слизистой оболочки кишки с помощью специального аппарата. Метастазы в печени выявляются при ультразвуковом исследовании. Рак толстой кишки лечится только хирургическим способом — удаляется часть толстой кишки с опухолью и окружающими тканями. Если операция производится на фоне уже развившейся кишечной непроходимости, то хирургическое вмешательство заканчивается выведением толстой кишки на переднюю брюшную стенку — наложение противоестественного заднего прохода. Если опухоль при этом удаляется, то в последующем возможно проведение реконструктивной операции, при которой противоестественный задний проход устраняется. Профилактика заключается в своевременном обнаружении и лечении предраковых заболеваний.