Парапроктит — воспаление клетчатки вокруг прямой кишки и заднего прохода.
Причины возникновения
Среди заболеваний толстой кишки парапроктит стоит на третьем месте после колита и геморроя. Наиболее часто наблюдается у лиц в возрасте 20-50 лет. У женщин заболевание встречается в 2 раза реже, чем у мужчин, у детей — реже, чем у взрослых. Наиболее часто развивается в результате внедрения микроорганизмов через внутреннюю оболочку прямой кишки или через кожные покровы при травме, геморрое, запорах, поносах. Воспалительный процесс в околопрямокишечной клетчатке может возникнуть в связи с заболеваниями других органов: предстательной железы, уретры, женских половых органов, костей таза.
Развитие заболевания и симптомы
В результате проникновения микроорганизмов в околопрямокишечную жировую клетчатку, формируется очаг воспаления, в зоне которого очень быстро образуется гнойник.
В типичных случаях парапроктит имеет характерные признаки. Отмечаются боль в области заднего прохода, усиливающаяся во время дефекации, чувство дискомфорта в промежности. Заболевание может начинаться остро с повышения температуры тела до 39-40 °С, озноба. При осмотре можно обнаружить припухлость, покраснение кожных покровов и уплотнение области промежности. Если процесс расположен глубоко, то изменения в области заднего прохода появляются поздно или вообще отсутствуют.
Диагностика, лечение, профилактика
Диагноз устанавливается при осмотре врача, включая пальцевое исследование прямой кишки.
На ранней стадии острого парапроктита проводится противовоспалительная терапия, включающая антибиотики, сульфаниламидные препараты, микроклизмы с раствором колларгола, настойкой ромашки, теплые сидячие ванночки с перманганатом калия. Показана щадящая диета с исключением продуктов, раздражающих пищеварительный тракт (острые блюда, алкоголь и др.). Кроме того, назначают лекарственные средства, регулирующие и облегчающие дефекацию. Большое значение имеет соблюдение личной гигиены. При формировании гнойной полости требуется хирургическое вмешательство.
Для предупреждения парапроктита необходимо соблюдение гигиены, своевременное лечение заболеваний прямой кишки. Предупреждение рецидивов заболевания после хирургического лечения обеспечивается высокой квалификацией хирурга.