Лечебное питание при демпинг-синдроме — являющимся наиболее частым осложнением, которое возникает в различные сроки после резекции желудка, чаще по поводу язвенной болезни. Основные признаки болезни — чувство жара, сердцебиение, одышка, потливость, слабость, головокружение, сухость во рту, рвота, боли в животе, вздутие его, понос, сонливость, усталость, непреодолимое желание лечь, обморочное состояние. Все эти явления появляются чаще всего после еды, особенно после приема сладкой, горячей, жидкой, молочной пищи. В лежачем положении эти явления ослабевают. Главным методом лечения демпинг-синдрома является правильно построенный диетический режим.
1. Частое, дробное питание небольшими порциями (5-7 раз в день); принимать пищу следует медленно.
2. Ограничение продуктов и блюд, наиболее часто вызывающих демпинг-синдром: сладостей, очень горячих или очень холодных блюд, жидких сладких молочных каш и др.
3. Недопустимость принятия жидкости вместе с остальными блюдами, т.е. чай, молоко, 3-е блюдо в обед и кефир вечером следует принимать через 20-30 мин после основной пищи. Количество жидкости за один прием не должно превышать 1 стакана.
4. По возможности ложиться после приема пищи на 15-30 мин, особенно после обеда.
2. Ограничение продуктов и блюд, наиболее часто вызывающих демпинг-синдром: сладостей, очень горячих или очень холодных блюд, жидких сладких молочных каш и др.
3. Недопустимость принятия жидкости вместе с остальными блюдами, т.е. чай, молоко, 3-е блюдо в обед и кефир вечером следует принимать через 20-30 мин после основной пищи. Количество жидкости за один прием не должно превышать 1 стакана.
4. По возможности ложиться после приема пищи на 15-30 мин, особенно после обеда.
Первые 3-4 месяца после операции больным назначается диета как при лечении язвенной болезни.
В меню диеты разрешается включать продукты и блюда, приведенные ниже.
Напитки — слабый чай, чай с молоком или сливками, слабое какао с молоком или сливками.
Хлебные изделия — пшеничный хлеб белый и серый вчерашней выпечки, сухари белые, булочки пониженной кислотности, печенье несдобное.
Закуски — неострый тертый сыр, нежирная ветчина.
Молоко и молочные продукты — цельное и обезжиренное молоко, свежий некислый творог, творожный сыр, сухое и сгущенное молоко в напитках и блюдах, свежая некислая сметана в очень ограниченном количестве.
Жиры — масло сливочное, топленое, оливковое, подсолнечное рафинированное.
Яйца и яичные блюда — яйца всмятку, яичница на пару, глазунья на пару (не более 1 яйца в день).
Супы — протертые из круп, суп-пюре из овощей на некрепком овощном отваре, суп с вермишелью.
Мясные блюда — мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, постная свинина), лучше свежее, свободное от сухожилий и жира (приготовляется в отварном или паровом виде — котлеты, кнели, фрикадельки, суфле, пюре, рулет и др.).
Блюда из рыбы — различные нежирные сорта рыбы, лучше речной (щука, судак, окунь), в отварном, паровом, рубленом виде и куском.
Крупяные и макаронные изделия — каши несладкие, протертые, молочные из всех видов круп, полувязкие, пудинги несладкие, приготовленные на пару, лапша домашняя отварная, отварная вермишель.
Овощи и зелень — пюре овощное (кроме капустного), овощные паровые пудинги, ранние кабачки и тыква отварные с маслом; свежую зелень, мелко нашинкованную можно добавлять в супы.
Ягоды — сладкие сорта (клубника, малина, земляника).
Фрукты — мягкие, сладкие фрукты невяжущих сортов в вареном, протертом или запеченном виде.
Сладкие блюда — крем, желе, кисели, протертые компоты из сладких ягод и фруктов.
Соусы — молочный, яично-масляный.
Витамины — сырые овощные и некислые ягодные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.
Напитки — слабый чай, чай с молоком или сливками, слабое какао с молоком или сливками.
Хлебные изделия — пшеничный хлеб белый и серый вчерашней выпечки, сухари белые, булочки пониженной кислотности, печенье несдобное.
Закуски — неострый тертый сыр, нежирная ветчина.
Молоко и молочные продукты — цельное и обезжиренное молоко, свежий некислый творог, творожный сыр, сухое и сгущенное молоко в напитках и блюдах, свежая некислая сметана в очень ограниченном количестве.
Жиры — масло сливочное, топленое, оливковое, подсолнечное рафинированное.
Яйца и яичные блюда — яйца всмятку, яичница на пару, глазунья на пару (не более 1 яйца в день).
Супы — протертые из круп, суп-пюре из овощей на некрепком овощном отваре, суп с вермишелью.
Мясные блюда — мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, постная свинина), лучше свежее, свободное от сухожилий и жира (приготовляется в отварном или паровом виде — котлеты, кнели, фрикадельки, суфле, пюре, рулет и др.).
Блюда из рыбы — различные нежирные сорта рыбы, лучше речной (щука, судак, окунь), в отварном, паровом, рубленом виде и куском.
Крупяные и макаронные изделия — каши несладкие, протертые, молочные из всех видов круп, полувязкие, пудинги несладкие, приготовленные на пару, лапша домашняя отварная, отварная вермишель.
Овощи и зелень — пюре овощное (кроме капустного), овощные паровые пудинги, ранние кабачки и тыква отварные с маслом; свежую зелень, мелко нашинкованную можно добавлять в супы.
Ягоды — сладкие сорта (клубника, малина, земляника).
Фрукты — мягкие, сладкие фрукты невяжущих сортов в вареном, протертом или запеченном виде.
Сладкие блюда — крем, желе, кисели, протертые компоты из сладких ягод и фруктов.
Соусы — молочный, яично-масляный.
Витамины — сырые овощные и некислые ягодные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.
Запрещаются мясные, рыбные и крепкие овощные навары, особенно грибные, жирные сорта мяса и рыбы, печенка, мозги, почки, легкое, жареные мясо и рыба, соленья, копчености, маринады, всякие острые закуски, колбаса, мясные и рыбные консервы, сдобное тесто, пироги, черный хлеб, холодные напитки, сырые непротертые овощи и фрукты, мороженое, шоколад, какао, любые алкогольные напитки.
В конце 3-4 месяца после операции и в последующее время назначается более расширенная диета.
В меню диеты разрешается включать продукты и блюда, приведенные ниже.
Напитки — слабый чай, чай с молоком или сливками, слабое какао с молоком или сливками.
Хлебные изделия — пшеничный хлеб белый и серый вчерашней выпечки, несдобные и сладкие сорта булочных изделий и печенья, ржаной хлеб сеяный.
Закуски — неострый тертый сыр, нежирная сельдь, икра паюсная, зернистая (в небольшом количестве), колбаса докторская, сосиски диетические, паштет из мяса домашнего приготовления, нежирная ветчина, салаты, винегреты (без добавления солений), заливная рыба на желатине, студень из вываренных ножек на желатине.
Молоко и молочные продукты — цельное и обезжиренное молоко, свежий некислый творог, творожный сыр, сухое и сгущенное молоко в напитках и блюдах, свежая некислая сметана как приправа и в салаты, простокваша, кефир, ацидофильное молоко.
Жиры — масло сливочное, топленое, оливковое, подсолнечное рафинированное.
Яйца и яичные блюда — яйца всмятку, яичница на пару, глазунья на пару (не более 1 яйца в день).
Супы — на овощных отварах, крупяные и овощные, борщ, щи, свекольник из свежей капусты, нежирный мясной суп один раз в неделю.
Мясные блюда — мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, мозги, печень, постная свинина), лучше свежее, свободное от сухожилий и жира — приготовляется в отварном, запеченном и тушеном виде.
Блюда из рыбы — различные нежирные сорта рыбы, лучше речной (щука, судак, окунь), в отварном, запеченном, тушеном, рубленом виде и куском.
Крупяные и макаронные изделия -рассыпчатые каши, пудинги, несладкие запеканки из круп, макаронные изделия (отварные и в виде запеканок), рекомендуются гречневая, геркулесовая и рисовая крупы, манная крупа ограничивается.
Овощи и зелень — некислая квашеная капуста, цветная капуста, кабачки, тыква в вареном и тушеном виде, салаты, винегреты, помидоры с растительным маслом, мелко нашинкованная ранняя зелень как приправа к блюдам.
Фрукты и ягоды — всякие фрукты и ягоды свежие, сухие, и в виде несладких компотов, киселей, желе, муссов.
Сладкие блюда — крем, желе, кисели, протертые компоты из сладких ягод и фруктов.
Соусы — молочный, яично-масляный.
Витамины — сырые овощные и некислые ягодные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.
В меню диеты разрешается включать продукты и блюда, приведенные ниже.
Напитки — слабый чай, чай с молоком или сливками, слабое какао с молоком или сливками.
Хлебные изделия — пшеничный хлеб белый и серый вчерашней выпечки, несдобные и сладкие сорта булочных изделий и печенья, ржаной хлеб сеяный.
Закуски — неострый тертый сыр, нежирная сельдь, икра паюсная, зернистая (в небольшом количестве), колбаса докторская, сосиски диетические, паштет из мяса домашнего приготовления, нежирная ветчина, салаты, винегреты (без добавления солений), заливная рыба на желатине, студень из вываренных ножек на желатине.
Молоко и молочные продукты — цельное и обезжиренное молоко, свежий некислый творог, творожный сыр, сухое и сгущенное молоко в напитках и блюдах, свежая некислая сметана как приправа и в салаты, простокваша, кефир, ацидофильное молоко.
Жиры — масло сливочное, топленое, оливковое, подсолнечное рафинированное.
Яйца и яичные блюда — яйца всмятку, яичница на пару, глазунья на пару (не более 1 яйца в день).
Супы — на овощных отварах, крупяные и овощные, борщ, щи, свекольник из свежей капусты, нежирный мясной суп один раз в неделю.
Мясные блюда — мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, мозги, печень, постная свинина), лучше свежее, свободное от сухожилий и жира — приготовляется в отварном, запеченном и тушеном виде.
Блюда из рыбы — различные нежирные сорта рыбы, лучше речной (щука, судак, окунь), в отварном, запеченном, тушеном, рубленом виде и куском.
Крупяные и макаронные изделия -рассыпчатые каши, пудинги, несладкие запеканки из круп, макаронные изделия (отварные и в виде запеканок), рекомендуются гречневая, геркулесовая и рисовая крупы, манная крупа ограничивается.
Овощи и зелень — некислая квашеная капуста, цветная капуста, кабачки, тыква в вареном и тушеном виде, салаты, винегреты, помидоры с растительным маслом, мелко нашинкованная ранняя зелень как приправа к блюдам.
Фрукты и ягоды — всякие фрукты и ягоды свежие, сухие, и в виде несладких компотов, киселей, желе, муссов.
Сладкие блюда — крем, желе, кисели, протертые компоты из сладких ягод и фруктов.
Соусы — молочный, яично-масляный.
Витамины — сырые овощные и некислые ягодные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.
Запрещаются изделия из сдобного и горячего теста, мозги, печенка, почки, легкое, соленья, копченья, маринады, всякие острые закуски, мясные и рыбные консервы, холодные напитки, мороженое, шоколад, какао, любые алкогольные напитки.
При отсутствии осложнений и по прошествии большого срока после операции, при хорошем самочувствии больного диету можно постепенно расширять, соблюдая основные ее принципы, и постепенно переходить на обычный пищевой рацион.
При отсутствии осложнений и по прошествии большого срока после операции, при хорошем самочувствии больного диету можно постепенно расширять, соблюдая основные ее принципы, и постепенно переходить на обычный пищевой рацион.