Гломерулонефрит — инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся нарушением функции почек. Различают острый и хронический гломерулонефрит. Заболевание развивается через 2-3 недели после перенесенной скарлатины, ангины, хронического тонзиллита, вирусных инфекций верхних дыхательных путей. У таких больных в носоглотке и на коже часто обнаруживаются стрептококки. Провоцирует заболевание переохлаждение организма.
Развитие заболевания
Предполагается несколько вариантов механизма развития гломерулонефрита:
1) непосредственное повреждение стрептококками или его компонентами почек;
2) фиксация стрептококка на клетках почек с последующим образованием к этим комплексам аутоантител, которые повреждают почку.
1) непосредственное повреждение стрептококками или его компонентами почек;
2) фиксация стрептококка на клетках почек с последующим образованием к этим комплексам аутоантител, которые повреждают почку.
Симптомы
Через 10-21 день после перенесенной инфекции у ребенка появляется слабость, повышенная утомляемость, жажда, уменьшение выделения мочи. Больной и окружающие его замечают отеки на лице, затем на ногах, пояснице, которые чаще появляются постепенно и являются наиболее ранним и частым признаком гломерулонефрита. Моча принимает цвет мясных помоев, но может окрашиваться в бурый или цвет черного кофе. Ведущим симптомом заболевания является гипертония. Происходит повышение артериального давления — как максимального, так и минимального. Оно имеет стойкий и длительный характер (более 3-х месяцев) и указывает на переход заболевания в хроническую форму. В связи с этим ухудшается зрение, появляются головные боли, сонливость, тошнота. При тяжелом течении гломерулонефрита возможны осложнения: острая почечная недостаточность, отек мозга, острая сердечная недостаточность.
Диагностика, лечение и профилактика
Диагноз ставится при пасточности или отеках лица, поясницы, при малом выделении мочи (меньше 300 мл), головных болях, повышении артериального давления, бурой моче. Заболевание следует дифференцировать с пиелонефритом.
Больные должны лечиться в стационаре. Ограничивается потребление жидкости. Пища не должна содержать соли. Назначаются антибиотики в течение 2-3 недель, мочегонные средства. Лечение в стационаре продолжается не менее 1, 5-2 месяцев.
Больные должны находиться под наблюдением нефролога 5 лет. Следует ежемесячно исследовать мочу. Детей необходимо оберегать от инфекций, желательно освободить от занятий физкультурой.