Гемофтальм — массивное кровоизлияние в стекловидное тело в виде мазков или капель крови, или занимающее большую часть его полости.
Причины и симптомы
Наиболее частые причины — контузии и проникающие ранения глазного яблока, вызывающие разрывы сосудов хориоидеи и сетчатки, а также воспалительные процессы в сосудистом тракте и сетчатке, геморрагическая глаукома, диабетическая ретинопатия. Гемофтальм может возникать и на фоне общих заболеваний — атеросклероза, гипертонической болезни, заболеваний крови, эндокринных расстройств.
Острота зрения снижается значительно, нередко до светоощущения с неправильной проекцией света, иногда до полной слепоты. При рассасывании крови отмечается разжижение стекловидного тела, его деструкция.
Лечение
При резком снижении зрения необходимо обеспечить покой органу зрения и обратиться к врачу. Диагноз гемофтальма ставится только с помощью специальных офтальмологических приемов при использовании соответствующей аппаратуры, поэтому при данной патологии помощь должна быть оказана специалистом. В первые дни показан покой, назначение внутрь витамина К, рутина, аскорбиновой кислоты, препаратов кальция хлорида. На 5-6 день начинают активную рассасывающую терапию в виде внутривенных вливаний 10% раствора натрия хлорида, 40% раствора глюкозы, крови пациента по схеме, инъекций стекловидного тела. Местно назначают закапывание и инъекции кортикостероидов, дицинона, электрофорез с йодидом калия и папаином, магнитотерапию. При отсутствии эффекта от указанного лечения, проводимого в течение длительного времени после появления гемофтальма, производят удаление стекловидного тела, частичное или полное, с целью восстановления зрения и профилактики тракционной отслойки сетчатки.