Атеросклероз — хроническое заболевание, связанное с распространенным поражением артерий, выражающееся в повреждении внутренней стенки артерий, отложении в ней липидов (жировых веществ, холестерина), солей кальция с последующим сужением просвета сосудов. Атеросклероз является одной из наиболее распространенных болезней в развитых странах. Поражение атеросклерозом сосудов сердца является основой ишемической болезни сердца, а сосудов головного мозга — основной причиной инсульта. Атеросклероз поражает также аорту, сосуды нижних конечностей, брюшной полости, почек и других областей.
Причины
1) ведущая причина атеросклероза — нарушения обмена липидов, в частности, повышенное накопление в крови холестерина (более 5.2 ммоль/л);
2) нарушение свойств клеток крови, в первую очередь, увеличение тромбоцитов, связанное с повышением свертываемости крови;
3) изменения свойств стенки артерий, способствующие накоплению в них липидных веществ.
Факторы риска, способствующие развитию атеросклероза, особенно атеросклероза сосудов сердца:
1) повышенное артериальное давление (см. гипертоническая болезнь);
2) курение сигарет;
3) избыточное питание, особенно высококалорийное;
4) малоподвижный образ жизни;
5) частые стрессовые состояния, нервное перенапряжение;
6) сахарный диабет;
7) наследственная предрасположенность;
8) избыточное потребление алкоголя.
Симптомы и диагностика
Связаны с поражением артерий соответствующих органов: см. ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов головного мозга, нижних конечностей.
Диагностика заключается в исследовании крови на содержание холестерина, липопротеидов (сложных белково-липидных комплексов, включающих холестерин и другие жировые компоненты).
Лечение и профилактика
Лечение атеросклероза включает диетические меры, рациональные физические нагрузки, нормализацию веса, борьбу с курением и злоупотреблением алкоголя, а также прием специальных лекарственных препаратов.
Принципы антиатерогенной (снижающей уровень холестерина) диеты:
1) снижение калорийности пищи, ограничение сахара и легкоусвояемых углеводов;
2) ограничение жиров животного происхождения за счет увеличения растительных жиров (растительные масла). Следует помнить, что животных жиров много в молочных продуктах, в частности в сырах;
3) употребление продуктов из морских рыб (скумбрия, сардины, ледяная, палтус и др.), содержащих вещества, снижающие уровень холестерина;
4) употребление продуктов растительного происхождения, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, некоторые крупы). Эти продукты снижают всасывание холестерина в кишечнике.
Часто использование такой диеты в сочетании с рациональными физическими нагрузками (бег трусцой, ускоренная ходьба, плавание, лыжи и другие легко переносимые нагрузки, уровень которых необходимо согласовать с врачом) и устранением факторов риска (курение, злоупотребление алкоголем и др.) бывает достаточным для нормализации уровня холестерина и профилактики атеросклероза, однако иногда требуется назначение специальных препаратов или применение дополнительных лечебных методов.
Профилактика атеросклероза заключается в устранении (если это возможно) факторов риска.