Гастри́т, заболевание слизистой оболочки желудка. Характеризуется преимущественно ее воспалительными изменениями и нарушением регенерации с прогрессирующей атрофией при хроническом течении. Сопровождается нарушением секреторной, моторной и эвакуационной функций желудка. Для начальных форм гастритов характерны диспепсические расстройства, болевой синдром, иногда с нарушением секреторной и моторной функций. Морфологические изменения слизистой оболочки проявляются в поражении сосудов, гиперемии, отеке, утолщении и деформации складок. Воспаление слизистой оболочки может быть обусловлено ее чрезмерным раздражением в силу различных причин.
Острый гастрит (катаральный, банальный, простой) — наиболее частая форма гастрита. Уже через несколько часов после приема недоброкачественной, либо очень горячей, холодной, жирной, острой пищи, некоторых лекарственных препаратов развиваются гиперемия и отек слизистой оболочки, слущивается эпителий, иногда возникают точечные кровоизлияния и даже эрозии. Острый гастрит также может быть следствием повышенной чувствительности к определенным пищевым веществам (аллергический, анафилактический гастрит).
Хронический гастрит развивается при несвоевременном, неадекватном и недостаточном лечении острого гастрита, а также при длительных нарушениях питания и приеме лекарственных препаратов. Наиболее характерным проявлением хронических гастритов является уменьшение желудочного сокоотделения. При гипоацидном гастрите содержание соляной кислоты в желудочном соке уменьшается, а при анацидном — совсем отсутствует, причем протеолитическое действие пепсина сохраняется даже при значительно сниженной кислотности желудочного сока (вплоть до рН = 4-4, 5). Таким образом, функция кислотообразования не является определяющим критерием гастрита.
Более редкие гиперацидные гастриты характеризуются недостатком желудочного сока при его высокой кислотности. При одной из форм хронического гастрита — атрофическим гастрите кислотообразование нарушается раньше и чаще, чем ферментообразование и экскреция желудка. При прогрессировании атрофического гастрита процесс захватывает и главные клетки. Наряду с разрушительными процессами при гастрите (дегенерацией и атрофией) имеет место и процесс восстановления (регенерации), который, однако, часто протекает неполноценно — регенерированные обкладочные и главные клетки вместо соляной кислоты и пепсина начинают вырабатывать мукоидный секрет, что приводит к трансформации фундальных желез в пилорические.
Одной из основных причин хронического гастрита в настоящее время считается хеликобактерия Helicobacter pylori, вызывающая так называемый хеликобактерный гастрит, или хронический гастрит типа В. Этот тип гастрита увеличивает риск язвенной болезни.
При язвенной болезни, раке желудка, колитах, холециститах и др. заболеваниях, а также вследствие расстройства кровообращения, обмена веществ, при уремии, эмфиземе легких, хронических инфекциях типа тонзиллитов, гайморитов, туберкулезе и др. могут развиваться вторичные хронические гастриты.
Автор: Г.Е. Самонина