Туберкулез — инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в различных органах, чаще в легких, специфических воспалительных изменений. Возбудитель — микобактерия туберкулеза. Основным источником заражения является больной человек, выделяющий микобактерии с мокротой при кашле и чихании. Туберкулез распространяется воздушно-капельным (мокрота, слюна больного) или контактно-бытовым путем (через посуду, белье, книги, игрушки), так как микобактерии даже после высыхания долго остаются жизнеспособными. Внедрение возбудителя в организм происходит через легкие, желудочно-кишечный тракт, а также через поврежденную кожу (ссадины, царапины).
Симптомы и развитие заболевания
Не всякое внедрение микобактерии туберкулеза в организм (заражение) приводит к заболеванию. Оно возникает при снижении сопротивляемости организма вследствие других перенесенных болезней, недостаточного питания, при наличии неудовлетворительных санитарно-гигиенических условий. Возбудитель поражает в первую очередь легкие, где возникают участки воспаления в виде мелких бугорков или крупных очагов, подвергающихся распаду и расплавлению. Если сопротивляемость организма высока, вокруг этих очагов формируется плотная капсула, происходит рубцевание очага, иногда с отложением солей кальция. В этих случаях заболевание протекает благоприятно и может никак не проявляться в течение жизни человека. При неблагоприятных условиях изменения в тканях усиливаются, на месте распада ткани образуется полость — каверна.
Для туберкулеза характерно повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, отмечаются ночные поты, повышенная утомляемость; больной теряет аппетит, худеет, появляются кашель, выделение мокроты, иногда примесь крови в мокроте, затруднено дыхание. Периоды обострения сменяются периодами затихания процесса. Видимое благополучие длится несколько недель, иногда несколько месяцев, после чего вновь наступает обострение. Своевременное обращение к врачу, правильное лечение и уход приводят к полному излечению.
По кровеносным и лимфатическим сосудам микобактерии туберкулеза могут распространяться в организме, оседать в суставах, костях, в оболочках мозга, почках. Во всех этих органах также образуются специфические очаги воспаления с соответствующими симптомами поражения этих органов.
Диагностика, лечение и профилактика
Диагноз строится на анализе картины заболевания, рентгенологического исследования легких, выявлении микобактерий туберкулеза в мокроте, проведении туберкулиновой кожной пробы. Раннее выявление болезни возможно при регулярной флюорографии. Лечение проводится под строгим врачебным контролем сначала в стационаре, затем в амбулаторных условиях.
Профилактика осуществляется вакциной БЦЖ. Вакцинация проводится в обязательном порядке всем новорожденным, если нет противопоказаний, установленных врачом. Прививку делают также подросткам при отрицательной внутрикожной туберкулиновой пробе. Продолжительность действия вакцины — 4-5 лет, после чего иммунитет постепенно исчезает. Поэтому периодически (до 30 лет) проводят повторные вакцинации по показаниям.