Трахеотомия

Трахеотоми́я (горлосечение) — вскрытие трахеи и введение в ее просвет специальной трубки для восстановления дыхания при сужении гортани, а также при реанимации. Нарушение проходимости трахеи может возникнуть из-за воспалительного отека, опухоли, спазма голосовых связок, травмы, попадании инородного тела. Трахеотомия с целью открыть свободный доступ воздуха в дыхательные пути была известна античным врачам Асклепиаду и Галену, применялась с 16 века. В медицинской практике трахеотомия показана в случаях нарушения дыхания при свободных дыхательных путях (бессознательное состояние с исчезновением кашлевого и дыхательного рефлексов, нарушение механизма дыхания при травме груди, отеке легких). Трахею вскрывают продольно (чаще) или поперечно; выше (верхняя трахеотомия) или ниже (нижняя трахеотомия) перешейка щитовидной железы. Если трахеотомия проводится для спасения жизни пострадавшего на месте происшествия, используют любой подручный инструмент (например, перочинный нож). В разрез трахеи вводят двойную трубку из высокосортного металла или пластика. Внутреннюю трубку систематически извлекают для туалета (смена трубки или ее промывание, очищение, стерилизация). Через отверстие в трахее (трахеостому) производят туалет верхних дыхательных путей (отсасывание слизи, орошение, введение лекарств) и дыхательную реанимацию. Ликвидация трахеостомы (деканюляция) проводится после восстановления дыхания, дефект в трахее (свищ) обычно заживает без осложнений.