Угрожающие жизни (терминальные) состояния — тяжелые состояния, которые при несвоевременной и нерациональной помощи всегда заканчиваются смертью. Причины, вызывающие терминальное состояние, самые разнообразные: тяжелые травмы, острая кровопотеря, воздействие высоких или низких температур, электротравма, тяжелое острое отравление, нарушение кровообращения сердца. Терминальные состояния включают несколько этапов умирания организма, когда резко уменьшается деятельность жизненно важных органов и систем, поддерживающих жизнь. К ним относятся: преагония, агония и клиническая смерть.
Признаки терминальных состояний, последовательно сменяющие друг друга:
1. Преагония — человек заторможен, сознание спутанное, кожные покровы бледные, пальцы конечностей синего цвета, дыхание поверхностное, частое, пульс слабый.
2. Агония — сознание отсутствует, кожа бледная с синюшным оттенком, артериальное давление не определяется, пульс на сонной артерии едва прощупывается, тоны сердца глухие, дыхание аритмичное, судорожное; агония всегда заканчивается клинической смертью.
3. Клиническая смерть — сопровождается отсутствием сознания и полным прекращением кровообращения и дыхания, однако необратимых изменений в состоянии основной части клеток головного мозга еще не наступает. Это происходит через 5-6 минут, после чего происходят необратимые изменения в тканях организма и наступает истинная или биологическая смерть. Признаки клинической смерти: отсутствие сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет, отсутствуют дыхание и сердцебиение, кожные покровы бледные, могут быть судороги.
Своевременное проведение методов оживления позволяет добиться восстановления сердечной деятельности, дыхания и нервной системы. Фактор времени здесь играет первостепенное значение. Чем раньше начаты меры, тем выше вероятность оживления. Поэтому при терминальных состояниях начинать оказание первой помощи (реанимационные мероприятия) надо немедленно.
Внезапная остановка дыхания. Нарушение дыхания в ряде случаев является основной причиной терминального состояния. Организм не получает кислорода и не происходит удаление из организма углекислого газа. Признаки острой дыхательной недостаточности: дыхание частое поверхностное, выраженное потоотделение, учащенное сердцебиение, наблюдается беспокойство или выраженное многословие, звучные хрипы, кашель. Нарушение внешнего дыхания в конечном счете приводит к остановке сердечной деятельности и дыхания — к клинической смерти пострадавшего.
Внезапная остановка сердца может произойти вследствие многих причин: удара, ушиба грудной клетки, закупорки верхних дыхательных путей, поражения электрическим током, замерзания, при отсутствии каких-либо внешних признаков. Через 10-15 секунд после остановки сердца человек теряет сознание. Наступает состояние клинической смерти, когда процессы, происходящие в организме еще обратимы. Нужно немедленно приступить к оживлению человека, не выясняя причин, отчего это произошло.