Пролежни

Причины возникновения

Наиболее часто пролежни развиваются у тяжелобольных при длительном неподвижном лежании в вынужденном положении и в большинстве своем являются результатом плохого ухода. Пролежни обычно возникают в областях, которые подвергаются постоянному давлению: области крестца, подвздошных костей, пяточных костей. Более быстрому развитию пролежней способствуют неровности кровати, мокрое белье, ожирение.

Развитие заболевания

В результате длительного сдавливания кожи происходит отмирание ее слоев: сначала поверхностного, а затем и глубоких. Очень быстро присоединяется инфекция. В таких случаях пролежень представляет собой гнойную рану серо-грязного цвета с отделяемым, имеющим неприятный запах.

Симптомы

Первый признак пролежня — появление синюшно-красных пятен на коже, затем в этой зоне происходит отслойка верхнего слоя кожи (эпидермиса), а затем и всей толщи кожи. Образуется раневая поверхность ярко-красного цвета, с которой обильно стекает жидкость; позднее кожа чернеет, сморщивается и происходит ее омертвение.

Диагностика, лечение, профилактика

Наличие пролежня определяется при осмотре врача.

Лечение пролежней является трудноразрешимой проблемой. Основным лечебным фактором является устранения сдавления кожи, без чего обратного развития пролежня не может быть. Лечебные мероприятия сводятся к обработке поверхности кожи в области пролежня раствором перманганата калия до образования струпа, физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение).

Мероприятия по предупреждению длительного сдавления кожных покровов: регулярные, через 1, 5-2 часа изменения положения больного в постели, поворачивания с бока на бок, на живот, лечебный массаж зон придавливания, лечебная физкультура, частое перестилание постели и тщательное разглаживание простыни, использование специальных надувных матрацев. Обработка кожи камфорным спиртом или различными антисептическими растворами (слабый раствор уксуса, этиловый спирт или одеколон, хлоргексидин), частая смена белья.