Обезболивание в стоматологии

Страх, напряжение, тревогу перед стоматологическим вмешательством испытывает большинство людей. Для снятия психоэмоционального напряжения используют психологическую и медикаментозную подготовку больного перед лечением.

Психологическая подготовка пациента включает в себя убеждение в безболезненности лечения, соблюдение врачебной этики и деонтологии, установление хорошего микроклимата при общении пациента и врача.

Медикаментозная подготовка к стоматологическому вмешательству называется премедикацией. Для премедикации используют лекарственные вещества, активно коррегирующие напряженное психоэмоциональное состояние. Обычно премедикацию назначают за 40-50 минут до начала лечения и используют следующие препараты: нейролептики, снотворные, транквилизаторы, анальгетики, холинолитические средства.

Виды обезболивания:
а) местное (местная анестезия)
б) общее (наркоз).

Местная анестезия включает в себя инъекционное и аппликационное обезболивание. Инъекционное обезболивание осуществляется введением местных анестетиков в ткани, окружающие нервные стволы и их периферические окончания, при помощи шприцов. Аппликационная анестезия осуществляется путем аппликации анестетика на ткань. Особенно эффективна данная анестезия на слизистых оболочках.

Наркоз вызывает глубокий сон, сопровождающийся выключением сознания, всех видов чувствительности, мышечной релаксацией. Стоматологическое лечение под наркозом показано при непереносимости местных анестетиков, невозможности проведения лечения под местной анестезией. Также возможно применение наркоза больным с множественным кариесом, осложненным пульпитом или периодонтитом, при одномоментной санации; больным с психическими; сердечно-сосудистыми заболеваниями; в детском возрасте. В стоматологической практике чаще применяют внутривенный неингаляционный наркоз.