Мигрень — сосудистое заболевание мозга, характеризующееся приступообразной, чаще односторонней головной болью различной интенсивности, частоты и продолжительности, сопровождающейся вегетативными нарушениями, иногда — очаговыми неврологическими симптомами.
Причины заболевания
В развитии мигрени имеют значение наследственные и предрасполагающие факторы (артериальная гипотония, эндокринные нарушения, аллергия и др.). Основная роль отводится сосудистым нарушениям. При этом в первой стадии развития приступа — стадии предвестников — возникает спазм мозговых сосудов; на второй стадии наступает их паралитическое расширение. Реже наступает третья стадия, во время которой в результате нарушения проницаемости сосудистой стенки возникает отек мозга.
Различают две формы мигрени: мигрень без ауры (предвестников) и мигрень с аурой.
Развитие заболевания
Мигрень начинается чаще всего в переходном возрасте — у подростков 12-15 лет, возникает преимущественно у женщин. Приступы провоцируются волнением, изменением погоды, шумом, ярким светом, сильным запахом, у женщин нередко отмечается связь их с менструальным циклом. Перед приступом мигрени нередко отмечаются изменение настроения, эмоциональная напряженность или депрессия, сонливость. Предвестниками могут быть появление «пелены», мелькание «мушек» перед глазами, состояние, напоминающее озноб. Для мигрени с аурой характерны «ползание мурашек» в области конечностей, языка, лица, переходящая слабость в руке и ноге, нечеткость речи, нарушение зрения. Затем возникает головная боль, локализующаяся с одной стороны, преимущественно в лобно-височной области и глазного яблока. Боль носит пульсирующий характер, сопровождается побледнением лица, тошнотой или рвотой, плохой переносимостью света и звуков, усиливается при физической нагрузке. Приступ длится от 2 до 72 часов, нередко происходит после сна. Вне приступа люди, страдающие мигренью, чувствуют себя практически здоровыми. Характерно прекращение или урежение приступов во время беременности, с наступлением климакса.
Лечение и профилактика
Лечение приступа мигрени проводят в зависимости от его фазы. Во время предвестников назначают сосудорасширяющие препараты (но-шпа, никотиновая кислота). В фазе головной боли применяют препараты спорыньи (эрготамин, ригетамин и др.). В последние годы используется для лечения приступов имигран. Во время приступа следует лечь в хорошо проветриваемом темном помещении, помогают горчичники на область шеи и икроножные мышцы.
Для профилактики приступов мигрени следует отказаться от курения, приема алкоголя, необходим регулярный прием пищи, нормальный сон, занятия спортом. При частых приступах (более 2-3 раз в месяц) проводится профилактическое медикаментозное лечение, подбор препаратов для которого осуществляется врачом в зависимости от формы мигрени, частоты головной боли и сопутствующих проявлений.