Иску́сственное оплодотворе́ние — инструментальное введение в половые органы женщины нативной или консервированной спермы. Искусственное оплодотворение применяется при некоторых видах бесплодия, при этом могут использовать сперму мужа (гомологичное искусственное оплодотворение) или другого донора (гетерологичное искусственное оплодотворение). Беременность наступает у 75-80% женщин при использовании спермы донора и у 10-15% — при использовании спермы мужа.
Методами искусственного оплодотворения являются искусственная инсеминация (ИИ), экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с последующим переносом эмбрионов в полость матки, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит (ИКСИ). При искусственной инсеминации сперму супруга или донора вводят в полость матки при помощи специального катетера (внутриматочная инсеминация). Введение спермы проводится несколько раз в одном цикле за один день до предполагаемой овуляции и в день выхода ооцита с целью повышения вероятности наступления беременности. Искусственная инсеминация может помочь при сексуальных расстройствах, иммунологическом факторе бесплодия (сперматозоиды гибнут во влагалище), ухудшениях качества спермы по сравнению с нормальной, аномалиях положения матки. Искусственную инсеминация спермой донора применяют при критических показателях качества спермы мужа (аспермия, азооспермия), при неблагоприятном медико-генетическом прогнозе. Искусственная инсеминация противопоказана при отсутствии проходимых маточных труб, воспалительных или опухолевых процессов репродуктивной системы женщины, заболеваниях, при которых вынашивание беременности противопоказано.
Метод экстракорпорального оплодотворения используется для лечения женского бесплодия при отсутствии проходимых маточных труб. При этом у женщины производят стимуляцию овуляции, индуцируют созревание нескольких фолликулов. Врач контролирует созревание фолликулов при помощи ультразвукового и гормонального обследований для определения дня пункции. Созревшие фолликулы пунктируются и затем оплодотворяются подготовленной спермой в лабораторных условиях. Эмбрионы выращиваются 3-5 дней, после чего эмбрионы с лучшими качественными показателями переносятся в полость матки. Процедура ИКСИ помогает при тяжелых формах мужского бесплодия. В случае отсутствия зрелых сперматозоидов в эякуляте проводится пункция яичка или придатка. Затем проводят микроинъекцию отдельно взятого сперматозоида в очищенный от оболочки ооцит под микроскопом с помощью микроманипуляторов.
Первые опыты по искусственному оплодотворению женщин, страдающих бесплодием, были предприняты в Англии в конце 17 века. С середины 1950-х годов в связи с разработкой методики криоконсервирования спермы в жидком азоте поиски надежных способов искусственного оплодотворения начались во всех развитых странах мира. В России исследования в области искусственного оплодотворения начали проводиться с 1965 года, когда была создана группа раннего эмбриогенеза, в 1973 году преобразованная в лабораторию экспериментальной эмбриологии. Первый в мире человек, зачатый искусственно, появился в Великобритании в 1978 году. В России первый ребенок «из пробирки» появился на свет в 1986 году в Москве. При искусственном оплодотворении возникает ряд правовых вопросов (признание или оспаривание отцовства, гражданство ребенка).