Иридоциклит

Иридоцикли́т — воспаление радужной оболочки и ресничного тела глаза при их повреждении, инфекции. В основе возникновения иридоциклитов лежат общие заболевания организма (эндогенные иридоциклиты), но они могут явиться также осложнением воспалительных заболеваний роговицы и склеры и проникающих повреждений глазного яблока (экзогенные иридоциклиты). Эндогенные иридоциклиты возникают вследствие гематогенного заноса возбудителей инфекций — вирусов, бактерий, простейших, грибов, гельминтов, хламидий, а также токсинов и иммунных комплексов в ткань радужки и цилиарного тела. В клинике преобладают стрепто-стафилококковые токсико-аллергические, туберкулезные и вирусно-бактериальные иридоциклиты. У детей этиологическую роль могут иметь детские инфекции.
В развитии иридоциклитов значительную роль играет нарушение в организме иммунных механизмов защиты. Воспалительный процесс в радужке и цилиарном теле, возникающий под влиянием микроорганизмов или вирусов, сопровождается как патогенным местным действием их на ткани глаза, так и иммунологическими реакциями, развивающимися в организме. Воспалительный процесс в тканях глаза приводит к освобождению биологически активных веществ: серотонина, гистамина, простагландинов, медиаторов клеточного иммунитета — лимфоцитотоксинов, фактора, ингибирующего миграцию макрофагов, бластогенного, хемотаксического фактора. Таким образом, иммунологические реакции играют большую роль в характере течения и исхода иридоциклитов различной этиологии. Большое значение имеет действие провоцирующих факторов внешней или внутренней среды, приводящих к повторному поступлению антигенов в ткани глаза из экстраокулярных очагов инфекции. Провоцирующими факторами являются охлаждение, травмы, эндокринные и нейрогуморальные сдвиги в организме, зрительное переутомление, колебания метеорологических условий. В зависимости от морфологической картины различают гранулематозные и негранулематозные иридоциклиты. Гранулематозные иридоциклиты развиваются при инфекциях и характеризуются образованием в радужке и цилиарном теле гранулем, состоящих из лимфоидных, эпителиоидных, гигантских клеток и очагов некроза.
Негранулематозные иридоциклиты характерны для инфекционно-аллергических и аутоиммунных процессов. При них отмечаются отек, фибринозная экссудация радужки и цилиарного тела, полинуклеарная, плазматическая или лимфоидная инфильтрация с явлениями нарушения микроциркуляции и фибриноидного набухания, гиалиноза сосудистой стенки. Иридоциклиты встречаются в любом возрасте, но чаще ими болеют люди от 20 до 40 лет. Фокальные токсико-аллергические иридоциклиты чаще возникают у детей в возрасте 4-12 лет. Клиническая картина иридоциклита зависит от этиологического фактора, вызвавшего иридоциклит, и реактивности организма. Основными общими симптомами иридоциклита являются: боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, перикорнеальная инъекция, преципитаты на задней поверхности роговицы, изменение цвета и рисунка радужки, сужение зрачка, образование задних синехий, помутнение стекловидного тела, изменение внутриглазного давления и понижение остроты зрения.
Статья находится в рубриках
Яндекс.Метрика