Эндометриоз - распространенное гинекологическое заболевание. Узнайте, каковы симптомы эндометриоза, как ставится диагноз и что может помочь. Рассмотрим все формы и проявления этого коварного недуга.
Эндометриоз - нешуточное заболевание, способное испортить жизнь любой женщине. Оно характеризуется ростом ткани, похожей на ту, что выстилает матку, вне полости матки. Эти очаги воспаления могут располагаться на разных органах и вызывать сильную боль, нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием.Невнимание к таким симптомам и игнорирование регулярных визитов к гинекологу чреваты серьезными последствиями. Поэтому в случае подозрений на эндометриоз нужно срочно обращаться к специалисту. Давайте разберемся, что из себя представляет это коварное заболевание и как с ним бороться.
Что такое эндометриоз
Эндометриоз - хроническое гинекологическое заболевание, при котором вне полости матки образуются очаги ткани, идентичной по строению и функциям эндометрию - слизистой оболочке матки.
Отличительной особенностью эндометриоидных гетеротопий является их способность реагировать на гормональные колебания в организме женщины. Как и нормальный эндометрий, они утолщаются, кровоточат и воспаляются циклически во время менструаций. Именно это обуславливает болевой синдром и другие проявления заболевания.
Наиболее частая локализация очагов эндометриоза - яичники, маточные трубы, крестцово-маточные связки, тазовая брюшина. Но поражаться могут и другие органы - кишечник, мочевой пузырь, мочеточники, влагалище. В редких случаях наблюдаются эндометриоидные гетеротопии в легких, печени, мозговых оболочках.
Таким образом, эндометриоз - серьезное системное заболевание, требующее пристального внимания и своевременного обращения к врачу при появлении тревожных симптомов.
Формы
Различают несколько форм эндометриоза:
- Поверхностный эндометриоз. При этой форме патологически измененная ткань покрывает поверхность органов тонким слоем.
- Глубокий инфильтративный эндометриоз. Эндометриоидные очаги глубоко проникают в ткани органов, деформируя их структуру.
- Кистозный эндометриоз или эндометриома. При данной форме на яичниках образуются кисты, заполненные темной кровью - шоколадные кисты. Их размеры могут достигать нескольких сантиметров.
Также различают стадии заболевания в зависимости от распространенности и глубины поражения.
Причины возникновения
Точные причины развития эндометриоза на сегодня не установлены.
Выделяют несколько основных теорий происхождения этого заболевания:
- Теория менструального заброса - при менструациях частицы эндометрия забрасываются через маточные трубы в брюшную полость и приживаются там.
- Метаплазия целомического эпителия - клетки брюшины или других органов трансформируются в эндометриоидную ткань под действием гормонов и других факторов.
- Диссеминация эмбриональных клеток - остатки эмбриональной ткани приживаются на стенках органов и дают начало эндометриоидным гетеротопиям.
К факторам риска относят: раннее менархе, позднюю менопаузу, бесплодие в анамнезе, нарушения менструального цикла, аборты.
Симптомы
Основные симптомы эндометриоза:
- Боли внизу живота, в области таза, промежности и спины, усиливающиеся перед и во время менструаций. Зачастую боли носят характер схваткообразных.
- Обильные, болезненные и длительные менструации.
- Нарушения менструального цикла - сокращение или удлинение, нерегулярность.
- Вторичное бесплодие и привычное невынашивание при поражении органов репродуктивной системы.
- Дискомфорт при половых контактах.
- Симптомы раздражения кишечника или мочевого пузыря при вовлечении этих органов.
Диагностика
Диагностика эндометриоза включает:
- Сбор жалоб, анамнеза заболевания и гинекологического анамнеза.
- Гинекологическое обследование для выявления болезненности при пальпации и определения размеров яичников.
- УЗИ органов малого таза - выявление кист яичников, утолщения и иных изменений тканей.
- МРТ для уточнения локализации и глубины очагов поражения.
Но окончательный диагноз может быть поставлен только при лапароскопии или лапаротомии с последующим гистологическим исследованием удаленной ткани.
Метод исследования Задача Анамнез Сбор жалоб пациентки и данных гинекологического анамнеза Гинекологический осмотр Оценка состояния органов малого таза УЗИ Визуализация измененных тканей и органов МРТ Уточнение локализации и стадии эндометриоза Лапароскопия Визуальная оценка и забор материала для гистологии Гистологическое исследование Подтверждение диагноза эндометриоза
Лечение
Выделяют несколько направлений лечения эндометриоза:
- Гормонотерапия - назначение комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов, агонистов ГНРГ для подавления функции яичников и эндометриоидных гетеротопий.
- Оперативное лечение - лапароскопическое удаление очагов эндометриоза, рассечение спаек, вскрытие эндометриом, удаление яичников при тяжелых формах.
- Альтернативная медицина - фитотерапия, гомеопатия, акупунктура. Эффективность такого лечения не доказана.
Также важны рекомендации по образу жизни при эндометриозе - отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, сбалансированное питание.
Своевременная диагностика эндометриоза и адекватное лечение позволяют добиться стойкой ремиссии заболевания и сохранить репродуктивную функцию.