Тромб — сгусток крови, образующийся при жизни в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца. В более широком смысле тромбом называют также внесосудистые сгустки крови, образующиеся при кровотечении, и сгустки лимфы в лимфатических сосудах. Процесс образования тромба складывается из последовательных стадий: агглютинации тромбоцитов, коагуляции фибриногена, агглютинации эритроцитов, преципитации белков плазмы крови. Различают белый, красный, смешанный, гиалиновый тромбы. Белый тромб состоит из тромбоцитов, фибрина, лейкоцитов, образуется медленно при быстром токе крови; чаще в артериях. Красный тромб, в котором преобладают эритроциты, образуется быстро при медленном токе крови; чаще в венах. Наиболее часто встречается смешанный тромб, который имеет слоистое строение и гофрированную поверхность, содержит участки белого и красного тромбов; его головка прикреплена к эндотелию сосуда (обычно вены), что отличает тромб от посмертного сгустка крови. Гиалиновый тромб образуется в сосудах капиллярного русла и состоит из гомогенизированной белковой массы.
Тромб может быть пристеночным и закупоривающим (обтурирующим). Пристеночный тромб образуется внутри сердца при эндокардите, пороках сердца; в крупных артериях — при атеросклерозе; в венах — при тромбофлебите. Рост пристеночного тромба превращает его в закупоривающий; чаще в мелких артериях и венах. Тромб, быстро растущий в просвет сосуда, называется прогрессирующим; возникающий при сердечной недостаточности — застойным; образующийся в аневризмах — дилятационным; свободно лежащий в полости сердца (предсердия) — шаровидным. Тромб может раствориться или прорасти соединительной тканью (организация тромба), в которой появляются тонкостенные сосуды (канализация тромба) или отложения солей кальция (кальцификация), при неблагоприятном исходе — стать источником эмболии или подвергнуться гнойному расплавлению, что сопровождается тромбобактериальной эмболией и ведет к сепсису.