Трансплантация в медицине

Транспланта́ция у человека и животных — пересадка и приживление органов или участков отдельных тканей для замещения дефектов, стимулирования регенерации, при косметических операциях, тканевой терапии. Латинское слово transplantatio означает «пересаживание». Организм, от которого берут материал для трансплантации называют донором, а организм, которому приживляют пересаживаемый материал, — реципиентом, или хозяином. Различают аутотрансплантацию — пересадку частей в пределах одной особи; гомотрансплантацию — пересадку от одной особи к другой того же вида; гетеротрансплантацию, когда донор и реципиент относятся к разным видам одного рода; ксенотрансплантацию, когда они относятся к разным родам, семействам, отрядам. Все формы трансплантации, противопоставляемые аутотрансплантации, называются аллотрансплантацией.
В пластической хирургии распространены методы аутотрансплантации (аутопластики) кожи, хрящей, костей, мышц, сухожилий, вен, нервов, фасций, жировой ткани, сальника. При гомотрансплантации жизненно важных органов (почек, сердца) необходимо учитывать реакцию реципиента, выраженную кризом отторжения (тканевая несовместимость). Иммунологическая природа гибели гомотрансплантатов доказывается тем, что повторная пересадка от того же донора приводит к более быстрому разрушению или отторжению трансплантата, чем первая. Гомотрансплантаты могут сохраняться в организме реципиента перманентно: если донор и реципиент — однояйцевые близнецы или относятся к инбредному клону, если реципиенту предварительно вводят живые клетки донора, что делает реципиента толерантным к тканям донора; если реципиент подвергался общему облучению. Гомотрансплантаты роговицы, замещающие помутневшую роговицу, остаются прозрачными, так как в них не прорастают сосуды. Костные гомотрансплантаты и трансплантаты сосудов погибают, но служат каркасом, облегчающим регенерацию собственных костной и сосудистой тканей реципиента. Гетеротрансплантацию и ксенотрансплантацию (например, суставов) применяют редко.
Как метод научного эксперимента трансплантация ведет начало от опытов английского ученого Дж. Эвелина, который в 1662 году пересадил шпору петуха на его гребень. Позднее при помощи зародышевых аутотрансплантации и гомотрансплантации исследовались закономерности развития центральной нервной системы, глаза, внутреннего уха, конечностей; было установлено влияние одних частей зародыша на другие; показано, что при пересадке участка эктодермы (из места, где образуется нервная пластинка) со спинной стороны зародыша позвоночного животного на брюшную сторону, в зависимости от стадии развития, результаты будут различными: на более поздних стадиях этот участок развивается на новом месте в нервную пластинку, на более ранних — образует только покровный эпителий. Трансплантации применялись для изучения закономерностей послезародышевого развития, например метаморфоза земноводных, а также для изучения функции желез внутренней секреции, например гипофиза, половых желез. Путем трансплантации отдельных долей гипофиза животным с предварительно удаленным гипофизом удалось выяснить, какие гормоны выделяет эта железа. Трансплантация половых желез помогла выяснить закономерности развития вторичных половых признаков. Использование трансплантации позволило изучить регенерацию, в частности выяснить значение отдельных тканевых компонентов органа, способного к регенерации (например, конечностей и хвоста у хвостатых земноводных), для направления этого процесса.
Большое значение имели также соединения двух более или менее одинаковых по размеру частей (например, половин двух организмов). Такие трансплантации называются сращиваниями, или конплантациями; сращивание двух целых организмов называется парабиозом. Наука, изучающая проблемы трансплантации, называется трансплантологией. Проблемы трансплантологии охватывают клиническую трансплантологию, трансплантационную иммунологию, консервацию органов и тканей, экспериментальную трансплантологию, создание искусственных органов, в частности искусственного сердца, печени, поджелудочной железы.
Статья находится в рубриках
Яндекс.Метрика