Повязка в медицине — приспособление для закрепления перевязочного материала или компресса (укрепляющая повязка), создания постоянного давления на определенную часть тела (давящая повязка), иммобилизации поврежденной части тела (жесткая повязка). Повреждения целостности кожных покровов, сосудов, мышечной и костной ткани, растяжения связок и сухожилий, вызванных травмой или ранением, как правило, сопровождаются выраженной болезненностью, кровотечением, появлением припухлости (отеки). Оказание помощи включает в себя выполнение целого ряда последовательных действий, направленных на уменьшение страданий человека. Прежде всего необходимо обеспечить покой поврежденной части тела. Даже малейшее движение вызывает боли и усиление травматического шока. Затем, необходимо обработать рану и наложить давящую повязку, назначение которой — остановить кровотечение, предотвратить попадание вредных микробов в рану и создать покой поврежденной части тела.
Есть целая наука, изучающая искусство наложения повязок, десмургия, однако наложению простейших повязок может и должен научиться любой человек.
Лучшим материалом для повязки является хлопчатобумажная марля. Ее узкая лента, свернутая в небольшой рулон представляет собой всем хорошо известный бинт. Он бывает узкий — до 5 см, средний до 7-10 см и широкий — 12 и более см. Каждая часть тела требует своей ширины бинта. Трудно хорошо наложить повязку широким бинтом, например, на мизинец, а узким — на бедро. Это все плоские бинты. Но есть еще и, так называемые, трубчатые. Они выглядят как сплетенная из хлопчатобумажной и резиновой нити трубочка разного диаметра. В зависимости от размера различают пять номеров трубчатых бинтов: №1 — на мизинец, №2 — на предплечье или голень, №3 — на плечо, № 4 — на бедро и голову, №5 на грудную клетку или живот человека. Если нет бинта, то качестве перевязочного материала можно использовать любую чистую тряпку, кроме ткани из искусственного волокна.
Кроме плоских бинтов при оказании помощи пострадавшему, когда имеет место кровотечение (из неглубокой поверхностной раны или очень глубокой) обязательно применяют стерильные салфетки. Их накладывают на рану после того, как ее тщательно промоют дезинфицирующим средством — перекисью водорода или слаборозовым раствором перманганата калия (марганцовки).
К перевязочным материалам следует отнести и индивидуальные перевязочные пакеты с одной или двумя подушечками. Последние применяются, когда имеется сквозное ранение. В этом случае надо закрыть и входящую и выходящую раны.
Правила наложения повязки:
1. Головку бинта держат в правой руке, конец бинта — в левой.
2. Головка бинта должна раскатываться по поверхности.
3. Повязку делают двумя руками: одна рука раскатывает головку бинта, другая поправляет.
4. При наложении повязки необходимо стоять лицом к пострадавшему, чтобы видеть его состояние и при необходимости прекратить бинтование или ослабить повязку или принять срочные меры, если пострадавшему станет хуже.
5. Поврежденная поверхность тела при бинтовании должна занимать физиологическое или «нормальное» положение. Например, рука должна быть согнута в локте и приведена к туловищу.
6. Начинают бинтование в направлении снизу вверх, с того места, где диаметр поверхности меньше.
7. Первый тур (оборот бинта) повязки необходимо обязательно зафиксировать, сделав небольшой перегиб начала бинта и наложить на перегиб фиксирующий тур.
8. Последующий тур накладывают на половину предыдущего.
9. По окончании бинтования конец бинта разрезают или аккуратно разрывают продольно на две части относительно небольшой длины и завязывают на узелок.
10. На повязку можно и нужно наложить трубчатый бинт соответствующего диаметра.
11. Сменять повязку следует через 2-3 дня, но можно поменять повязку и чаще, если в этом есть необходимость.
12. На фиксирующую повязку при вывихе или растяжении связок можно и нужно положить грелку или целлофановый пакет со льдом.
13. Верхнюю конечность после бинтования, если в этом есть необходимость, нужно подвесить на косынке, чтобы зафиксировать ее в одном положении и уменьшить возможные непроизвольные движения, вызывающие дополнительную боль.
14. Чтобы не вызывать дополнительной боли, при перевязке необходимо поддерживать поврежденную часть тела.
15. Бинт раскатывать, не отрывая от поверхности тела.
16. Повязку накладывать не очень туго (если не требуется давящая повязка), чтобы она не нарушала кровообращение, но и не очень слабо, чтобы она не сползала.