Переломы и вывихи ключицы, плеча, плечевого сустава, предплечья и локтевого сустава, многочисленных костей кисти возникают при механическом воздействии на верхнюю конечность, падении на руку при отведенной конечности, резких движениях конечностью, сопровождающихся значительным мышечным усилием (бросание тяжелых предметов, попытка ухватиться за какой-либо предмет в момент падения и т. п.). В месте повреждения появляются резкая боль, кровоизлияние, выраженный отек. Невозможно производить движения поврежденной рукой. При переломе плеча нельзя поднять руку вверх, при переломе предплечья отсутствуют вращательные движения, при переломах кисти невозможно пошевелить сломанной кистью или пальцем.
Оказание помощи:
1. Обработать рану.
2. Остановить кровотечение и наложить стерильную повязку. Если в месте перелома имеется кровотечение, то рану необходимо обработать и наложить стерильную повязку (плотную, но не сдавливающую), остановить кровотечение.
3. Прибинтовать руку к туловищу. В подмышечную впадину вложить небольшой по размеру валик из ваты, марли или любой ткани (диаметром 6-8 см). Руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом и плотно прибинтовывают к туловищу, используя повязку «Дезо». Можно подвесить руку на косынке. Для этого берут косынку (кусок материи треугольной формы), длинная сторона которой должна быть не менее 70-80 см. Руку сгибают под углом 90° в локтевом суставе. Середину косынки подводят под предплечье. Один конец косынки располагают между предплечьем и туловищем и проводят через здоровое плечо, другой, находящийся спереди, — от предплечья через больное плечо, затем оба конца завязывают на шее сзади. Вершину косынки (третий ее конец) загибают в области локтевого сустава к передней стороне и закрепляют булавкой. Для фиксации перелома плеча и предплечья можно использовать две палки (дощечки, куски проволоки), которые прибинтовывают с обеих сторон плеча и предплечья. После этого руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу.
4. К месту повреждения приложить холод. К месту повреждения надо приложить холод для уменьшения отека и болей. При наличии раны холодный предмет не должен быть мокрым. Местное охлаждение способствует также остановке кровотечения в области перелома. Можно прикладывать пузырь со льдом или лед, завернутый в полиэтиленовый пакет, грелку, наполненную холодной водой, смоченную холодной водой ткань, которые надо менять по мере согревания (через 10-15 минут). Как правило, холод достаточно держать в месте перелома 2 часа.
5. Дать обезболивающее. Переломы или вывихи конечностей сопровождаются развитием травматического шока разной степени выраженности. Именно шок может привести к смертельному исходу. Поэтому пострадавшему необходимо дать одну таблетку анальгина или любого другого обезболивающего средства.
6. Доставить пострадавшего в травматологический пункт. Пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в травматологический пункт, так как промедление с оказанием врачебной помощи может быть опасно для жизни и привести к тяжелым необратимым последствиям.
Меры предосторожности:
1. Нельзя пострадавшего направлять к врачу-травматологу без сопровождающего. При ухудшении состояния пострадавшего он сможет своевременно оказать дополнительную помощь.
2. Прием алкоголя категорически не допустим.