Паллиати́вная помощь — это комплекс мероприятий (медицинских, психосоциальных, духовных) направленных на улучшение качества жизни пациентов, страдающих от опасных для жизни заболеваниями и членов их семей. К эти мероприятиям относятся купирование болевого синдрома, психологическая помощь и достойный уход, обеспечивающий пациенту максимальный комфорт.
Паллиативная медицинская помощь делится на 3 категории: первичная, в том числе доврачебная, врачебная, а также специализированная медицинская помощь.
Паллиативную медицинскую помощь оказывают в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Паллиативная помощь оказывается лицам страдающим следующими заболеваниями:
- онкология с прогрессирующими показателями;
- перенесенный инсульт с тяжелыми последствиями;
- СПИД в последних стадиях;
- сильная постоянная боль, вызванная заболеваниями;
- хронические болезни в терминальной стадии;
- необратимые последствия тяжелых травм;
- деменция и болезнь Альцгеймера в последней стадии;
- дегенеративные заболевания нервной системы.
Целью паллиативной помощи является достижение максимально возможного в возникающей ситуации качества жизни инкурабельных больных, страдающих тяжелыми неизлечимыми заболеваниями. Помощь охватывает и учитывает множество факторов, связанных непосредственно с пациентом и его болезнью, психологической поддержкой больного и ухаживающих за ним родственников, удовлетворение духовных потребностей больного и его близких, решение социальных и юридических, этических вопросов, которые возникают в связи с тяжелой болезнью и приближением смерти человека.
- облегчает боль и другие неприятные симптомы;
- утверждает жизнь и считает смерть нормальным процессом;
- не намерен ни ускорять, ни откладывать смерть;
- объединяет психологические и духовные аспекты ухода за пациентами;
- предлагает систему поддержки, чтобы помочь пациентам жить как можно активнее до самой смерти;
- предлагает систему поддержки, чтобы помочь семье справиться с болезнью пациента и в случае его кончины;
- использует системный подход для удовлетворения потребностей пациентов и их семей, включая консультирование по вопросам смерти;
- улучшает качество жизни, а также может положительно повлиять на течение болезни;
- применяется на ранних стадиях заболевания в сочетании с другими видами терапии, предназначенными для продления жизни, такими как химиотерапия или лучевая терапия, и включает в себя те исследования, которые необходимы для лучшего понимания и лечения тяжелых клинических осложнений.
Усиленное внимание вопросам оказания паллиативной помощи в нашей страны стало уделяться совсем недавно. По оценкам специалистов, в паллиативной помощи нуждаются от 800 тысяч до почти полутора миллионов жителей России.
21 февраля 2019 года Госдума РФ в третьем чтении приняла «Закон об организации паллиативной медицинской помощи».
6 марта 2019 года президент России Владимир Путин ратифицировал Закон об оказании паллиативной помощи после прохождения законопроекта через обе палаты Федерального Собрания РФ. В документе, в числе прочего, отмечается, что в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» вносятся изменения касательно облегчения связанной с заболеванием боли лекарствами, в том числе наркотического и психотропного характера (включая возможность предоставления гражданам в рамках паллиативной помощи бесплатных лекарственных препаратов).
- Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ //КонсультантПлюс
- Федеральный закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи» от 06.03.2019 № 18-ФЗ //КонсультантПлюс
- Приказ Минздрава России от 14.04.2015 № 187н (ред. от 07.05.2018) «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» (Зарегистрирован в Минюсте России 08.05.2015 № 37182)
- Приказ Минздрава России от 14.04.2015 № 193н (ред. от 28.06.2018) «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям» (Зарегистрирован в Минюсте России 12.05.2015 № 37231)