Остеоси́нтез — соединение отломков (концов) кости при лечении переломов и после остеотомии для устранения смещения отломков и скрепления их в положении, способствующем образованию костной мозоли.
Остеосинтез может быть открытым (оперативным) и закрытым (внеочаговым), когда сопоставление и фиксация отломков осуществляются при помощи аппаратов — спиц, проходящих через отломки кости и закрепленных в репонирующих устройствах (кольца, дуги). Различают одномоментный и постепенный (этапный) остеосинтез; последний бывает только закрытым. Для скрепления отломков при открытом остеосинтезе применяют конструкции из металла и пластмасс, которые вводят в каналы трубчатых костей или в виде пластинок привинчивают к кортикальным слоям кости. Остеосинтез может быть произведен также костными трансплантатами, взятыми у самого больного (аутотрансплантат), консервированными трупными тканями (гомотрансплантат) или тканями, взятыми у животного другого вида (гетеротрансплантат).
Различают стабильный (устойчивый) и нестабильный остеосинтез. Стабильный остеосинтез обеспечивает скрепление отломков в положении сопоставления и не требует дополнительной внешней фиксации гипсовой повязкой. При нестабильном остеосинтезе необходима дополнительная внешняя фиксация на весь срок образования костного сращения. Особый вид операции — скрепление отломков со сдавливанием их по оси (компрессионный остеосинтез) — не дает по сравнению с обычными видами остеосинтеза явных преимуществ в сроках и качестве образующегося сращения кости. Остеосинтез проводят под местным или общим обезболиванием в специализированных медицинских учреждениях.