Остеопороз — заболевание скелета, при котором происходит значительное снижение плотности костей. При остеопорозе резко возрастает риск переломов, таких как перелом шейки бедра и позвоночника. В основном остеопорозу подвержены женщины.
После 40 лет плотность кости начинает постепенно снижаться. Это нормальный физиологический процесс снижения плотности костной массы с возрастом. Однако, в этот физиологический процесс могут вмешиваться различные заболевания и нарушения обмена веществ, которые значительно увеличивают скорость снижения плотности костной ткани и приводят к развитию остеопении и остеопороза.
Наиболее серьезные факторы риска развития остеопороза:
- Низкое потребления кальция (Са) с пищей;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся снижением всасываемости кальция;
- Ранняя или хирургическая (удаление яичников) менопауза;
- Длительные периоды неподвижности, например после травмы;
- Низкий вес (менее 56 кг);
- Наличие переломов шейки бедра и позвоночника у близких родственников;
- Длительный прием некоторых препаратов (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, антиконвульсанты и др.);
- Некоторые заболевания щитовидной железы, надпочечников, почек, печени;
- Малоподвижный («сидячий») образ жизни.
Раннее развитие заболевания обычно протекает бессимптомно. Оно обнаруживается уже после того, как больной попадает в больницу с переломом. Иногда остеопороз сопровождается нарушением осанки, болями в спине. Одним из характерных признаков развития остеопороза позвоночника является быстрое (в течение нескольких лет) уменьшение роста более чем на 5 см.
Статистика свидетельствует, что приблизительно у каждой третьей женщины в пожилом возрасте случается, по крайней мере, один перелом. Наиболее инвалидизирующие переломы — переломы шейки бедра и позвоночника.
Ортопедические операции по поводу переломов на фоне остеопороза как правило мало эффективны: искусственные штифты, соединяющие кости не удерживаются в остеопоротичной ткани. Таким образом, вследствие остеопороза пожилой человек оказывается навсегда прикованным к постели.
Тем не менее, остеопороз это одно из немногих заболеваний, развитие которого можно реально предотвратить: своевременная диагностика и профилактика остеопении (небольшого снижения плотности костной массы), позволяет предотвратить дальнейшую потерю костной массы и предотвратить возникновение патологических переломов.
Единственным методом, позволяющим достоверно судить о состоянии плотности костной ткани является денситометрия. Предпочтительно проведение рентгенологической (а не ультразвуковой) денситометрии. Во время процедуры денситометрии врач оценит плотность костей области тазобедренных суставов и позвоночника. Процедура простая и безболезненная, не требует дополнительной подготовки, безвредна, занимает 10-15 минут.
С результатами денситометрии необходимо проконсультироваться у врача-эндокринолога. Если обнаружено наличие остеопороза, необходимо лечение, заключающееся в приеме различных препаратов, лечебной гимнастике, а так же, что очень важно, — обеспечении безопасного передвижения пациента по дому и на улице, т.е использование трости, корсетов, исключения резких движение и подъема тяжестей и т. д.
Если плотность костной ткани в пределах возрастной нормы — для профилактики развития остеопороза, необходимо употребление не менее 1000 мг кальция в сутки (препарат подбирается врачом), достаточная физическая активность (прогулки, гимнастика) и пребывание на солнце (если это не противопоказано).