Часто людям кажется, что нарушение осанки и сколиоз — это одно и то же. Из-за незнания начинают лечить первое, хотя это не нужно.
Нарушение осанки — это временная проблема, при которой не меняется структура костной ткани.
Все отделы позвоночника имеют естественные изгибы для амортизации при ходьбе. В шейном и поясничном отделе сохраняется лордоз (вперёд), в грудном и крестцовом — кифоз (назад). Нарушение осанки затрагивает все отделы позвоночника.
Аномальный кифоз чрезмерно изгибает грудной отдел, лордоз — поясничный. При этих явлениях не возникает ротация позвонков.
Сколиоз — сложная трехплоскостная деформация позвоночника.
Диагностировать сколиоз врач может, изучив рентгеновские снимки грудного и поясничного отделов в прямой и боковой проекциях.
Невооруженным взглядом можно определить деформацию только при тяжелой степени.
Степень сколиоза измеряется по методу Джона Кобба:
- I — до 10°;
- II — 11-30°;
- III — 31-60°;
- IV — свыше 60°.
Неправильную осанку исправляют занятия спортом, укрепляя мышечный корсет.
Искривление до 20 градусов лечится физической активностью. Полезна лечебная физкультура, плавание предпочтительнее. Нельзя заниматься гимнастикой и танцами, так как эти виды спорта повышают гибкость позвоночника. При сколиозе позвоночник неустойчив, ему нужна стабилизация. Мануальная терапия при сколиозе запрещена.
При деформации позвоночника на 20-40 градусов при интенсивном росте (с 10 до 15 лет) помогает ношение корсета. Если искривление исправляется на 50% и больше, то терапия считается эффективной.
Есть мнение, что при искривлении развиваются проблемы с внутренними органами, снижается срок жизни. Органы страдают (чаще всего легкие), но лишь при формировании патологии в возрасте до 5 лет. Идиопатический сколиоз, развивающийся с 10 до 15 лет, не поражает внутренние органы и не сказывается на продолжительности жизни.
Из-за сколиоза пациенты могут ощущать боль, деформация становится виднее, может появиться горб. Это доставляет физическое и психологическое неудобство, и пациент понимает, что хирургическое вмешательство необходимо.
Перед вмешательством пациент долго лечится консервативными методами. Но если результатов от него нет, деформация развивается, то назначается операция. Хирургическое лечение проводится при сколиозе III, IV степени.
Детям временно вставляется растущая система, не мешающая росту костных тканей. Когда рост останавливается, меняют, устанавливая винтовую систему. После 19 лет проводится только одно вмешательство.
При беременности у женщин вырабатываются гормоны, которые ослабляют мышечно-связочный аппарат тазовой области. В период вынашивания плода деформация может прогрессировать, поэтому хирургическое лечение стоит провести до беременности. Вмешательство выполняется задним доступом, что не влияет никак на родовые пути и не вызывает противопоказаний для родов.
*Статья подготовлена Центром ортопедии профессора Сампиева