Как заподозрить у себя бесплодие, на какие симптомы обратить внимание. Как происходит диагностика бесплодия в клинике.
С проблемой бесплодия сейчас сталкивается до 20% семейных пар. К счастью, современная репродуктивная медицина обладает широкими возможностями, позволяющими добиться наступления и успешного вынашивания беременности даже в крайне сложных случаях. Чтобы разработать наиболее эффективную лечебную схему, необходимо провести обследование, которое позволит выявить все нарушения, препятствующие успешному зачатию.
Статистика свидетельствует, что патологии репродуктивной системы с равной долей вероятности могут быть выявлены как у женщины, так и мужчины. Кроме того, в ряде случаев патологии диагностируют у обоих супругов.
Начать обследование нужно с визита к гинекологу-репродуктологу – специалисту, который занимается вопросами бесплодия. Прийти на консультацию супругам нужно вместе.
Консультация врача-репродуктолога поможет определить дальнейший объем обследования. Чтобы визит к врачу был максимально информативным, стоит взять с собой выписки из истории болезни, результаты УЗИ и анализов, а также любые другие имеющиеся на руках медицинские документы, связанные с проблемой бесплодия.
Не нужно стесняться. Подробно расскажите врачу о своих проблемах, поделитесь тревогами, детально опишите жалобы.
В рамках первичной консультации специалист также осматривает женщину на гинекологическом кресле и проводит ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние матки, яичников и эндометрия.
Только после этого гинеколог-репродуктолог определяет, какие именно исследования нужно будет пройти супругам для определения причин бесплодия.
Диагностика женского бесплодия
Во-первых, важно оценить состояние овариального запаса. Для этого доктор назначает анализ крови на АМГ и подсчитывает количество антральных фолликулов в яичниках в ходе УЗИ. Кроме того, необходимо определить гормональный фон женщины, для чего назначаются анализы крови на эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ и другие гормоны.
Также потребуется исключить различные инфекции, включая ИППП.
Дополнительно врач может направить пациентку к смежным специалистам и назначить исследования, которые позволят:
- проверить, проходимы ли маточные трубы;
- более детально оценить состояние полости матки;
- исключить генетические нарушения;
- выяснить, все ли в порядке со свертывающей системой крови.
Чтобы оценить оплодотворяющую способность эякулята, потребуется сдача спермограммы. Врач, в частности, оценивает такие параметры, как подвижность, концентрация, строение мужских половых клеток.
Также важно определить, образуются ли в организме пациента антиспермальные антитела, препятствующие успешному зачатию. Для этого (как правило, одновременно со спермограммой) проводится МАР-тест.
В некоторых случаях требуется дополнительное исследование сперматозоидов (например, определение фрагментации ДНК мужских гамет).
Кроме того, мужчине могут быть назначены ультразвуковые исследования органов мошонки и предстательной железы, анализы на гормоны.
Потребуется исключить инфекции.
При необходимости пациенту нужно будет посетить смежных специалистов (например, генетика).
Записаться на консультацию к доктору следует, если беременность не наступила спустя год после того, как вы начали планировать рождение ребенка и отказались от всех средств контрацепции.
Если женщине 36 лет и более, обратиться за медицинской помощью следует уже через 6 месяцев.
Время является одним из важнейших факторов, влияющих на успех коррекции репродуктивной дисфункции, поэтому затягивать с визитом к врачу не нужно.