Вены

Пройдя через капиллярную сеть, потеряв кислород и забрав из тканей углекислоту, кровь поступает в мельчайшие сосуды венозной системы — венулы. Сливаясь, венулы образуют тонкие периферические вены, которые, в свою очередь, дают начало более крупным венам, впадающим, в конце концов, в верхнюю или нижнюю полые вены, несущие венозную кровь из всего тела в сердце. Система верхней полой вены приносит в правое предсердие венозную кровь из верхней половины тела и верхних конечностей. Система нижней полой вены собирает кровь из всей нижней половины тела — нижних конечностей, органов таза и брюшной полости. В нижнюю полую вену впадает и система воротной вены печени; она несет обогащенную питательными веществами кровь из органов пищеварения в печень. Здесь воротная вена разветвляется, затем ее ветви снова соединяются и впадают в полую вену в виде печеночной вены.

Все вены, за исключением самых крупных, за счет многочисленных боковых ответвлений (анастомозов) образуют сплетения снаружи или внутри органов, что дает возможность для перераспределения крови. При повреждении одной из вен ток крови направляется по обходным путям, называемым коллатералями.

Так как скорость кровотока по венам и давление в них значительно ниже, чем в артериях, то и стенки вен более тонкие, чем стенки артерий, не слишком упругие и легко растягиваются. В просвете многих вен видны полулунные клапаны — складки внутренней оболочки. Обычно створки клапанов располагаются друг против друга и препятствуют обратному току крови. В разных венах имеется разное число клапанов, особенно многочисленны клапаны в венах нижних конечностей.

Легочные вены (vv. pulmonales), начавшись из капилляров легких, несут артериальную кровь из легких в левое предсердие. Легочные вены выходят по две из каждого легкого (верхняя и нижняя). Они идут горизонтально и впадают отдельными отверстиями в левое предсердие. Не имеют клапанов.

Вены большого круга кровообращения разделяются на 3 системы: Система верхней полой вены; система нижней полой вены, включающая и систему воротной вены печени; система вен печени, образующих венечный синус сердца.

Главный ствол каждой из этих вен открывается самостоятельным отверстием в полость правого предсердия.

Вены системы верхней и нижней полых вен образуют между собой анастомозы.

Верхняя полая вена (venae cava superior), длиной 5-6 см, диаметром 2-2, 5 см, лишена клапанов, располагается в грудной клетке в верхнем средостении. Она образуется слиянием правой и левой плечеголовных вен позади соединения хряща I правого ребра с грудиной и впадает в правое предсердие. Верхняя полая вена собирает кровь из верхней половины тела, головы, шеи, верхних конечностей и грудной клетки.

От головы кровь оттекает по наружной и внутренней яремным венам. Последняя выходит из полости черепа через яремное отверстие. Соединяясь с подключичной веной, она образует плечеголовную вену. Через внутреннюю яремную вену кровь оттекает от головного мозга, поверхностные и глубокие вены которого впадают в близлежащие синусы твердой мозговой оболочки.

На верхней конечности различают глубокие и поверхностные вены, соединенные между собой. Глубокие вены обычно по две сопровождают одноименные артерии. Лишь обе плечевые вены сливаются, образуя одну подмышечную. Поверхностные вены формируют сеть, из которой кровь поступает в латеральную и медиальную подкожные вены, соединяющиеся промежуточной веной в области локтя. Кровь из поверхностных вен вливается в подмышечную вену.

Нижняя полая вена (v. cava inferior) — самая крупная вена в теле человека, ее диаметр у места впадения в правое предсердие достигает 3-3, 5 см. Она образуется слиянием правой и левой общих подвздошных вен на уровне межпозвоночного хряща между IV и V поясничными позвонками немного ниже разделения брюшной части аорты на общие подвздошные артерии. Нижняя полая вена лежит забрюшинно от аорты, проходит через одноименное отверстие диафрагмы в грудную полость и проникает в полость перикарда. Там она впадает в правое предсердие. Нижняя полая вена собирает кровь из нижних конечностей, стенок и внутренних органов таза и живота.

Притоки нижней полой вены соответствуют парным вервям аорты (кроме печеночных). Среди них пристеночные (нижние диафрагмальные и поясничные) и внутренностные (печеночные, почечные, правая надпочечниковая, яичковая у мужчин, яичниковая у женщин; левые впадают в левую почечную вену).

Воротная вена (v. portae) собирает кровь из непарных органов брюшной полости (селезенки, поджелудочной железы, большого сальника, желчного пузыря и пищеварительного тракта). В отличие от других вен воротная вена, войдя в ворота печени, вновь распадается на все более мелкие ветви, вплоть до капилляров долек печени, которые впадают в центральную вену в дольке. Из центральных вен образуются поддольковые вены, которые укрупняясь, собираются в печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену.

Вены конечностей делятся на три группы. Глубокие вены расположены в мышцах. Клапаны глубоких вен направляют кровь к сердцу. Поверхностные вены локализованы в подкожной клетчатке. Клапаны в поверхностных венах также направляют ток крови к сердцу. Наконец, есть система вен, соединяющих глубокие и поверхностные вены. В этих венах клапаны ориентированы таким образом, что кровоток осуществляется из поверхностных вен в глубокие. Сильнее всего эти вены развиты вдоль внутренней поверхности голени.

Общая подвздошная вена (v. iliacae communis), парная, короткая, толстая. Начинается слиянием внутренней и наружной подвздошных вен на уровне крестцово-подвздошного сочленения и соединяется с веной с другой стороны на уровне межпозвоночного хряща между IV и V поясничными позвонками, образуя нижнюю полую вену. Внутренняя подвздошная вена лишена клапанов, расположена забрюшинно на боковой стенке малого таза.

Наружная подвздошная вена является продолжением бедренной, она собирает кровь из всех поверхностных и глубоких вен нижней конечности, прилежит к одноименной артерии. В самом начале в вену впадают два притока: нижняя надчревная и глубокая вена, окружающая подвздошную кость. Наиболее крупные подкожные вены нижней конечности – это большая и малая подкожные вены нижней конечности. Первая впадает в бедренную, вторая – в подколенную вену.