Бульба́рный парали́ч (paralysis bulbaris) — синдром поражения черепных нервов (языкоглоточного, блуждающего и подъязычного) или их двигательных ядер, расположенных в продолговатом мозге, с параличом мышц языка, губ, мягкого неба, глотки, голосовых связок и надгортанника.
Бульбарный паралич характеризуется тяжелыми расстройствами глотания, жевания и речи. Лицо больного амимично, рот раскрыт, из него вытекает слюна, выпадает пища, которую больной с трудом жует. Речь становится непонятной, смазанной (дизартрия), гнусавой (назолалия), нарушается фонация (афония) и глотание (дисфагия), особенно жидкой пищи (больной поперхивается, пища попадает в нос). Обнаруживается свисание мягкого неба на стороне паралича, язычок которого отклоняется в здоровую сторону (при одностороннем бульбарном параличе), голосовые складки не смыкаются, не вызываются глоточный и небные рефлексы. Язык неподвижен при двустороннем (глоссоплегия) или отклоняется в сторону поражения при одностороннем бульбарном параличе. При одностороннем поражении половина языка атрофируется, становится неровной, складчатой, в мышцах языка наблюдаются фасцикулярные подергивания. У таких больных часто нарушаются функция дыхания и сердечная деятельность.
Развитие бульбарного паралича в зависимости от основного заболевания может быть острым и постепенно прогрессирующим. Диагностика болезни основывается на выявлении характерных клинических симптомов. Необходимо отличать бульбарный паралич от псевдобульбарного, при котором отсутствует атрофия языка, повышены глоточный и небные рефлексы, вызываются рефлексы орального автоматизма, наблюдаются насильственный плач и смех.
Лечение направлено на устранение основного заболевания и на компенсацию нарушенных жизненно важных функций. Для улучшения глотания назначают прозерин, галантамин, глутаминовую кислоту, витамины, АТФ, ноотропные препараты, при повышенном слюнотечении — атропин. Кормят больных через зонд. При нарушении дыхания показана искусственная вентиляция легких, реанимационные мероприятия проводят по показаниям.