Брадикардия

Брадикарди́я (от греч. bradys — медленный и kardia — сердце) — снижение частоты сердечных сокращений до 60 и менее в 1 мин у взрослого человека (до 100 у новорожденных, до 80-70 у детей от 1 до 6 лет). Частота сокращений сердца от 45 до 60 в 1 мин иногда с постоянством обнаруживается у практически здоровых взрослых людей, однако в подобных случаях всегда необходимо убедиться в отсутствии патологических состояний, которые могут служить причиной брадикардиии. При повышении температуры тела на 1°С частота сердечных сокращений обычно возрастает — примерно на 10 ударов в 1 мин. При некоторых инфекционных болезнях (гриппе, менингите, брюшном тифе) такого изменения темпа работы сердца не отмечается, что называют относительной брадикардией.
Чаще брадикардия наблюдается вследствие органических нарушений предсердно-желудочковой проводимости — блокады сердца, при инфаркте миокарда, и воспалительных (инфекционных и токсических) поражениях сердечной мышцы. Одним из проявлений резкого замедления темпа сердечных сокращений может быть синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
Полная блокада сердца с частотой пульса 40-30 ударов в 1 мин и менее грозит мозговыми осложнениями — потерей сознания, судорогами, остановкой деятельности сердца, что может привести к летальному исходу.
Профилактика и лечение направлены на устранение причины, вызвавшей брадикакрдию. Во всех случаях выраженной брадикардии с диагностической целью необходима регистрация ЭКГ. Лечение брадикардии целесообразно лишь при наличии связанных с ней нарушений гемодинамики, в частности при жалобах больных на приступы слабости, головокружения. В зависимости от природы брадикардии применяют препараты красавки, эфедрин, изадрин, кофеин, экстракты элеутерококка или корня женьшеня и т. п. (в индивидуально подбираемых дозах). При выраженной острой брадикардии больного следует срочно госпитализировать; в стационаре иногда прибегают к электрической кардиостимуляции. Больные с синдромом Морганьи-Адамса- Стокса обязательно должны быть проконсультированы кардиохирургом для решения вопроса об имплантации искусственного водителя ритма.
Статья находится в рубриках
Яндекс.Метрика