Миопия или близорукость – заболевание, при котором пациент хорошо различает близко расположенные предметы, но расплывчато видит отдаленные объекты. Развивается болезнь из-за проекции изображения перед сетчаткой глаза, хотя в норме фокусирование должно происходить на определенную область самой сетчатки. Для борьбы с миопией разработано более 20 способов хирургического и консервативного лечения. Одним из самых эффективных методов является лазерная коррекция зрения.
Основными факторами, которые вызывают развитие заболевания, являются:
- удлиненная форма глазного яблока, из-за чего задняя стенка глаза растягивается, и световые лучи не доходят до сетчатки;
- аномалии развития хрусталика и роговицы, вызывающие чрезмерное преломление лучей;
- повышенное внутриглазное давление;
- недостаточная аккомодация (способность оптической системы изменять кривизну хрусталика);
- слабые ткани склеры глаза.
Одной из самых распространенных причин также является наследственный фактор. Достоверно выявлено, что наличие у обоих родителей миопии средней или высокой степени увеличивает риск развития аналогичного заболевания у ребенка на 60–70%. Если страдает от близорукости только мама или папа, вероятность составляет до 30%.
Дополнительными факторами становятся:
- нерациональное питание, в том числе длительное голодание, приверженность строгим диетам и отказу от целых групп продуктов (молочных изделий, мяса, рыбы и т.п.);
- ограниченная физическая активность;
- ожирение;
- различные нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата (сколиоз, кифоз, плоскостопие);
- аллергические заболевания;
- черепно-мозговые травмы, ушибы и сотрясения головного мозга;
- перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания в тяжелой форме (туберкулез, гепатит, корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, менингит, ангина);
- хронические патологии носоглотки (ринит, гайморит, синусит, аденоидит);
- хронический тонзиллит;
- общее снижение иммунной защиты, например, на фоне лучевой терапии, длительного приема антибиотиков, иммунодефицитных состояний.
У детей близорукость может стать следствием полученных травм в процессе родов, перенесенных инфекций в период внутриутробного развития, на первых годах жизни.
Влияет также воздействие внешних факторов. Риск миопии возрастает, если человек много времени проводит за компьютером, пишет и читает, сгорбившись, работает при плохом освещении.
Нередко близорукость сочетается с другими патологиями зрительной системы: астигматизмом, амблиопией, косоглазием, кератоконусом и т.д.
В зависимости от времени возникновения миопия может быть врожденной и приобретенной. Врожденные формы обусловлены изменениями глазного яблока во внутриутробный период жизни, приобретенные виды – результат воздействия внешних факторов, патологий, травм.
С учетом механизма возникновения различают близорукость:
- осевую, когда заболевание сопряжено с удлинением формы глазного яблока;
- рефракционную, при которой первопричиной становится слишком сильное преломление световых лучей.
По тяжести течения выделяют три степени миопии:
- слабую – до 3,0 диоптрий;
- среднюю – от 3,25 до 6,0 диоптрий;
- высокую – от 6,0 и выше.
При слабой миопии человек видит вдаль, но контуры предметов воспринимаются расплывчато, при этом на близком расстоянии зрение полноценное. При средней степени близорукости пациенты плохо различают удаленные объекты, а вблизи хорошая видимость ограничивается (20–40 см). Большинство людей с такой формой патологии используют корректирующую оптику, без которой им достаточно трудно ориентироваться в пространстве.
При высокой степени миопии состояние зрительной системы критическое. Пациент не способен различить отдаленные объекты, а предметы, расположенные вблизи, теряют очертания и размываются.
Основной признак – снижение остроты зрения при взгляде вдаль. Предметы, находящиеся далеко от человека, воспринимаются нечетко, контуры расплывчатые, невозможно различить мелкие детали.
Сопутствующими симптомами могут быть:
- частые головные боли, усиливающиеся после перенапряжения глаз, в конце рабочего дня, при стрессе;
- повышенная светочувствительность;
- ощущение сухости в глазах;
- жжение, чувство тяжести и инородного тела в глазу;
- ломота, боли в глазах, особенно при резком изменении уровня освещения, вспышках света;
- повышенная ломкость кровеносных сосудов глаза.
Пациенты с близорукостью плохо ориентируются в сумерках, ночью, в темных помещениях. Постоянное напряжение глазных мышц приводит к хроническим головным болям. Длительная работа за компьютером, с гаджетами, просмотр телевизора или чтение при плохом освещении вызывают усталость, дискомфорт. Люди с миопией постоянно прищуривают глаза, пытаясь таким образом сфокусировать зрение на отдаленных объектах.
Для установления миопии и определения степени тяжести проводятся офтальмологические тесты. В их числе:
- визометрия (оценка остроты зрения);
- УЗИ глаза;
- скиаскопия (ретиноскопия – исследование рефракции);
- изучение глазного дна;
- биомикроскопия.
При необходимости могут быть назначены дополнительные офтальмологические методы диагностики, а также консультации смежных специалистов (неврологов, нейрохирургов).
Коррекция близорукости проводится консервативными и радикальными методами. К консервативным относятся:
- медикаментозные курсы;
- коррекция образа жизни, питания;
- ограничение физических нагрузок;
- реабилитация после травм и заболеваний;
- физиотерапия;
- ношение контактных линз или корректирующих очков.
Радикальными методами лечения миопии являются хирургические и лазерные операции. Способов много, каждый из них обладает своими показаниями и противопоказаниями. Лечащий врач выбирает оптимальный вариант, отталкиваясь от степени миопии, наличия сопутствующих заболеваний, риска осложнений, возраста и особенностей здоровья пациента.