Для диагностики мужского бесплодия в крупных специализированных центрах, таких как sm-eko.ru используются современные, высокоинформативные способы инструментального и лабораторного обследования. Одним из них является МАР-тест (MAR-test, Mixed Antiglobulin/Agglutination Reaction), который по указанию ВОЗ проводится совместно со спермограммой и показывает наличие антиспермальных тел в семенной жидкости. Они являются одной из наиболее распространенных причин снижения фертильности у мужчин.
Показания к сдаче МАР-теста
Исследование позволяет определить наличие и количество антиспермальных тел при иммунологическом характере мужского бесплодия. Основаниями для назначения процедуры являются:
- наличие в прошлом у мужчины эндокринных, иммунных заболеваний или расстройств репродуктивной функции;
- выявление в семенной жидкости малоподвижных или склеившихся сперматозоидов;
- перенесенные ранее операции на яичках, травмы органов мошонки и полового члена;
- перенесенные тяжелые инфекционно-воспалительные и онкологические патологии репродуктивных органов;
- отсутствие результата после других диагностических процедур и анализов.
МАР-тест назначается в рамках подготовки к экстракорпоральному оплодотворению или другим методам вспомогательных репродуктивных технологий, перед планированием беременности.
Противопоказания к процедуре
Исследование не проводится, если по результатам предварительно выполненной спермограммы выявлены единичные, неподвижные и мертвые сперматозоиды, определена азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости).
Отложить исследование придется при симптомах острых инфекционных заболеваний, недавнем половом контакте (в промежутке 1–3 дней перед тестом).
Что показывает МАР-тест
По сути, такое исследование помогает определить, есть ли у иммунной системы пациента неадекватная реакция на сперматозоиды в виде образования аутоиммунных тел (IgA и IgG). Такие элементы формируют вокруг сперматозоидов плотную оболочку, которая препятствует оплодотворению яйцеклетки.
Итоги МАР-теста отображаются в процентном соотношении. В норме результат полностью отрицательный – 0%, что говорит об отсутствии антиспермальных тел или их крайне низком количестве. В таких случаях иммунологическое бесплодие опровергается.
Если у пациента выявлено до 10% антиспермальных тел, это говорит о нормальной способности к зачатию и маловероятном диагнозе бесплодия. При 10–50% возможность оплодотворения яйцеклетки частично сохраняется. Если выявлено более 50% антиспермальных тел, вероятность бесплодия считается высокой.
Подготовка к сдаче материала для МАР-теста
Для максимальной информативности анализа рекомендовано соблюдать следующие правила:
- за 3–5 дней до анализа воздержаться от половых контактов;
- не курить минимум за 2 дня до процедуры;
- за неделю до теста отказаться от употребления любого алкоголя, психостимуляторов и энергетиков;
- не ходить в баню, сауну, не принимать очень горячую ванну и душ за 4–7 дней до исследования;
- не принимать лекарственные средства, за исключением жизненно необходимых препаратов, назначенных лечащим врачом;
- максимально снизить физические нагрузки, не заниматься спортом.
Перед назначением исследования нужно сообщить специалистам о любых медикаментах, которые принимал пациент в течение последних 14 дней. Нежелательно носить слишком теплое белье и одежду, использовать электроподогрев сидений в автомобиле, спать под плотным одеялом и т.п., чтобы не перегревать мошонку.