Что такое имплантация зубов

Каждый взрослый человек сталкивается с проблемами здоровья ротовой полости. Одной из них можно назвать утрату зубов, которая ведет к ряду осложнений и необратимых последствий. Восстановить целостность зубного ряда поможет имплантация
Что такое имплантация зубов
Имплантация — процедура внедрения в костную ткань челюсти металлического штифта, выполняющего роль корня и каркаса для коронки. Получается прочная конструкция, полностью заменяющая зуб. Таким образом можно восстановить один или несколько зубов.
Имплант похож на корень зуба внешне и функционально. Отличие в отсутствии сосудов, нервов и металлическом корне.
Кому показана имплантация, ее преимущества, противопоказания
Имплантация показана при любых причинах потери зубов, причем независимо от их количества. Особенно, если это приводит к нарушениям прикуса, дикции или другим дефектам. Также процедуру применяют для фиксации съемных протезов.
Преимущества имплантации:
  1. Отсутствие проблем, возникающих при утончении костной ткани. Имплант стимулирует ее рост.
  2. Сохранение целостности здоровых зубов, ведь их обточка не нужна. Имплант сам является опорой для протеза, при этом его установка не требует дополнительной фиксации.
  3. Установка протеза на имплантат не меняет вкусовых ощущений, не нарушает прикус и дикцию.
  4. Беспрепятственный прием пищи, отсутствие необходимости ежедневного извлечения для очищения.
  5. Абсолютная схожесть с естественными зубами по эстетичности и функциональности.
Показания к операции:
  1. Любые дефекты в зубном ряду (имеется в виду число отсутствующих зубов), даже полная адентия.
  2. Непереносимость съемных протезов (рвота, аллергия и т. п.).
  3. Наличие зубов, которые нуждаются в удалении из-за разрушения.
  4. Атрофия челюстной кости.
  5. Диабет, пародонтоз или пародонтит.
  6. Пожилой возраст.
  7. Желание питаться без ограничений за счет здоровых зубов.
  8. Улучшение качества жизни.
  9. Омоложение без пластической хирургии.
Поскольку процедура хирургическая, врач должен обязательно учесть наличие ограничений.
Абсолютные (критические) противопоказания:
  • заболевания сердца и сосудов, когда высок риск летального исхода, инфаркта или инсульта;
  • злокачественные новообразования;
  • низкая свертываемость крови;
  • туберкулез в открытой форме;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • гипертонус жевательных мышц,
  • хроническая недостаточность почек или печени;
  • диабет в стадии декомпенсации;
  • возраст до 18 лет, когда костная ткань еще не сформирована;
  • непереносимость любой анестезии;
  • алкоголизм и наркомания.
Относительные противопоказания:
  • беременность;
  • прием иммунодепрессантов;
  • истощение.
Важно! Импланты могут не прижиться, если человек выкуривает больше 10 сигарет в день. Курильщик должен за 3–4 недели до процедуры свести количество сигарет к минимуму. Иначе разовьется периимплантит.
Виды имплантации
По длительности процедуры имплантация бывает:
  1. Одноэтапная. При этом используют устанавливающиеся сразу за 1 сеанс неразборные импланты.
  2. Двухэтапная. На первом этапе имплант вживляется внутрь кости, после этого устанавливается наружная часть.
  3. Непосредственная. Имплант вживляется сразу после удаления разрушенного корня.
  4. Отсроченная. Применяют при атрофии костной ткани. Требуется несколько месяцев для ее наращивания.
Классический двухэтапный вариант лечения
Двухэтапный способ означает применение костной пластики. Первый этап — установка имплантата внутрь кости, второй — фиксация конструкции протеза.
Имплант должен прижиться, это занимает от 4 до 6 месяцев. Все это время пациент носит съемный протез.
После истечения срока, врач вскрывает десну и устанавливает формирователь для коррекции контура слизистой. Это такая разновидность головки в виде винта с концом в форме цилиндра. Ставится временно с целью правильного формирования десны.
Одноэтапные методики
Эта методика заключается во вживлении стержня сразу после удаления зуба за 1 раз. Такая манипуляция возможна при крепкости альвеолярного отростка и здоровых зубных тканях. Метод используют для зубов с одним корнем.
Одномоментный вариант лечения
Такой способ означает внедрение импланта сразу после удаления зуба.
За одну процедуру проводится:
  • удаление;
  • инсталляция стержня в лунку;
  • добавление костного материала для надежности фиксации.
Заживления лунки не ждут.
С применением мини-имплантов
Первыми метод стали применять в 2004 г. американцы. По форме мини-импланты похожи на шурупы, их без труда вкручивают в челюсть и крепят там для проведения дальнейших манипуляций. Когда они полностью срастаются с костью, то становятся надежной опорой для применения различных видов протезов. Сильной нагрузки они не выдерживают.
Виды имплантов
По типу конструкции импланты делятся на односоставные (неразборные) и двухсоставные (разборные). Последние легко разбираются и собираются.
Односоставные импланты просты в установке. Строение их аналогичное, но они не разбираются. Этот вид не дает осложнений, поскольку отсутствуют зазоры и щели, через которые может проникать инфекция. Устанавливают их в сложных клинических случаях, когда у пациента имеются сопутствующие патологии.
По способу установки импланты бывают:
  1. Корневидные импланты — напоминают корень зуба или штифт с нанесенной на него резьбой. Их применяют для плотной и объемной костной ткани.
  2. Эндооссальные или внутрикостные импланты — самые прочные, поэтому очень популярны.
  3. Трансоссальные — состоят из штифтов и пластинок. Чрескостные имплантаты устанавливают только в нижнюю челюсть (трансмандибулярная имплантация). Они считаются устаревшими и применяются редко. В челюсти сверлят 2 вертикальных канала. В эти отверстия вставляются два штифта, которые соединяются с наружной и внутренней стороны пластиной. На последний элемент в дальнейшем крепят зубные протезы. Обычно стоматологи отдают предпочтение внутрикостной имплантации, как наиболее современному, удобному и менее травмоопасному.
  4. Субпериостальные импланты — не требуют сверления, вживляются под надкостницу с насаживанием на кость. Надежны менее, чем внутрикостные.
Внутрикостные конструкции
Внутрикостные конструкции — это и есть имплантаты. Применяют их чаще других. Имплантация производится через разрез десны и надкостницы, в костную ткань челюсти. Метод требует достаточной высоты альвеолярного отростка.
Внекостные конструкции
Современные хирурги с имплантами такого типа не работают: они морально устарели. К внекостным относятся субпериостальные импланты. Чаще применяются у пожилых пациентов или для крепления съемных протезов.
Мини-конструкции
Такие импланты предназначены для фиксации съемных протезов. Маленькая длина не позволяет выдерживать высокую жевательную нагрузку. С ними нужно соблюдать «мягкую» диету.
Базальные конструкции
Базальная имплантация зубов или экспресс-имплантация — манипуляция сложная. Импланты из титана внедряют глубже обычной костной ткани, в базальный слой, а не в альвеолярный отросток. Время выполнения в целом — от 1 до 5 дней. Вживленный имплант имеет повышенную степень прочности.
Скуловые конструкции
Скуловая имплантация задействует скуловую кость (на латинском zygomaticum). Она напрямую соединяется с лобной и височной костями черепа, а внизу — с верхней челюстью.
При таком виде имплантации не развивается атрофия костной ткани и воспаление. Также не нужна и костная пластика. Процедуру проводят при больших потерях костной ткани, например, для восстановления зубов на верхней челюсти на фоне остеомиелита.
Как подготовиться к процедуре
Врач сначала выясняет наличие противопоказаний. Если все в норме, составляется протокол лечения.
Хронические патологии зубов предварительно пролечиваются. Делается КТ для определения вида импланта и выверки области для его вживления.
Подготовка анализов крови стандартная, как при любой операции. Наличие хронических патологий требует консультации у терапевта и получение его заключения.
Как происходит имплантация
Алгоритм действий при классическом способе:
  1. Наращивание костной ткани при ее недостатке. Время для приживления титанового стержня — 2-4 месяца для верхней челюсти и 3-8 для нижней.
  2. Вживление импланта Для этого применяется лоскутный метод: слизистая разрезается для обнажения костной ткани. От нее отслаивается лоскут. В кости сверлят отверстие по размеру импланта, затем его внедряют. Ставят на него заглушку и лоскут слизистой возвращают на место и зашивают. Манипуляция длится под анестезией около получаса.
  3. Протезирование временными конструкциями. Это нужно, пока имплант не приживется, и на него нельзя давать нагрузку. Их делают из металлопластмассы, а для желающих получить вечные протезы на 20 лет — из керамокомпозита.
  4. Установка формирователя десны. После срастания импланта и кости через полгода, ставят формирователь десны. Для этого над вживленным стержнем раскрывают слизистую и крепят формирователь. Процесс заживления занимает неделю.
  5. Снятие формирователя и установка постоянного протеза. Он крепится к абатменту цементом или винтовым крепежом.
Альтернативные решения
Альтернативой имплантации становится протезирование. Мосты и съемные протезы значительно дешевле, но полностью проблему не решают. При них нагрузка идет только на зубы, а костная ткань продолжает разрушаться и атрофироваться.
Установка имплантов по этой причине предпочтительнее. Имплантация решает все проблемы, нагрузка во рту распределяется равномерно. Срок их службы — до 25 лет.
Осуществление мечты о белоснежной рекламной улыбке сегодня стало реальностью. Не упускайте эту возможность. Имея представление о процедуре имплантации, она уже не кажется такой страшной
Статья с рубриками не связана
Яндекс.Метрика