Спаечная болезнь — термин, используемый для обозначения патологических состояний, связанных с образованием спаек в брюшной полости после перенесенных заболеваний, травм и операций.
Наиболее частой причиной спаечной болезни являются воспаление аппендикса и операции по его удалению. На втором месте — операции по поводу кишечной непроходимости.
Развитие заболевания
По внешнему виду спайки напоминают рубцовую ткань. Спаечный процесс может быть распространенным — сплошное поражение всех органов брюшной полости или ограниченным — образование отдельных тяжей, фиксированных в двух точках. Как правило, процесс наиболее выражен в зоне бывшей операции. Ведущее значение при образовании спаек в брюшной полости имеет воспаление брюшины — оболочки, выстилающей полость изнутри (перитонит).
Симптомы и диагностика
Предсказать течение спаечной болезни практически невозможно. Спаечный процесс может проявляться внезапным или постепенным развитием болей в животе, сопровождающихся тошнотой, рвотой, что указывает на развитие непроходимости кишечника. При прогрессировании кишечной непроходимости перестают отходить газы, нет стула, возникают рвота содержимым кишечника, сердцебиение. Дальнейшее нарастание непроходимости приводит к вздутию живота, появляется общая слабость и уменьшается количество отделяемой мочи.
Иногда при спаечной болезни возникают болевые приступы, появляются тошнота, чувство дискомфорта, запоры. Больные с этой формой заболевания неоднократно попадают в хирургические отделения с подозрением на кишечную непроходимость.
Для хронической формы спаечной болезни характерны ноющие боли в животе, чувство дискомфорта, запоры, снижение массы тела и периодические приступы острой кишечной непроходимости. При возникновении болей после операций можно заподозрить спаечную болезнь. В связи с этим следует обратиться к врачу.
Лечение
Лечение в зависимости от формы заболевания может быть консервативным (определенная диета и лекарственные препараты) и оперативным. Операции, как правило, показаны при возникновении острой кишечной непроходимости. Важным моментом в предупреждении образования спаек является своевременно выполненная операция органов брюшной полости. После любой операции на органах брюшной полости следует стремиться (по возможности) к большей двигательной активности.