Период созревания репродуктивной системы — процесс длительный и сложный. На первом этапе, пока цикл еще не установился, менструации проходят у каждой девочки по-разному. Могут наблюдаться отклонения от нормы и патологические изменения: ювенильные кровотечения, аменорея, предменструальный синдром.
Ювенильные кровотечения
Ювенильные кровотечения (то есть подростковые и юношеские) бывают трех видов.
1. Циклические — возникают во время самой менструации, когда наблюдается или повышенное выделение крови, или (более легкий случай) затягивание менструации до полутора-двух недель.
2. Ациклические — могут появиться в любое время, неожиданно, беспорядочно, с интервалами от нескольких дней до нескольких месяцев, имеют различную продолжительность. При любом не связанном с менструацией кровотечении следует обязательно обратиться к врачу — оно может быть симптомом воспалительного процесса в матке, наличия миомы, полипов.
3. Единичные — возникают внезапно и нередко сопровождают физическую перегрузку, переохлаждение или перегревание. Могут также возникать при инфекции, сильных отрицательных эмоциях, перемене климата, нехватке витаминов.
Даже сравнительно небольшие кровотечения могут значительно ухудшить состояние девочки-подростка, как из-за собственно потери крови (может развиться малокровие), так и из-за неблагоприятного воздействия на психику. В случае любого из трех видов ювенильного кровотечения следует обратиться к врачу. Как правило, ювенильные кровотечения являются лишь временным нарушением менструальной функции, однако не следует забывать, что они могут быть и симптомами серьезных заболеваний.
Аменорея у подростков
У некоторых девочек менархе, первая менструация, наступает довольно поздно. Аменореей называют отсутствие менструаций в возрасте, когда она уже должна быть. У подростков может наблюдаться первичная аменорея, когда менструации отсутствуют у сформировавшихся девушек в возрасте 15 лет и страше, или вторичная, при которой менструации прекращаются на длительное время (6 месяцев и больше).
Отсутствие менструаций неблагоприятно отражается на состоянии девочек-подростков и девушек и в дальнейшем может привести к к нарушениям репродуктивной функции женского организма и бесплодию. Кроме того, при аменорее возникают различные расстройства вегетативно-сосудистого характера: учащенное сердцебиение, приливы крови к голове, потливость, чувство стеснения в груди. Центральная нервная система находится в состоянии угнетения или перевозбуждения. Лечение больных с аменореей длительное. Важно начать его в период полового созревания, так как именно в этом возрасте можно достичь максимального эффекта.
Предменструальный синдром у подростков
Предменструальным синдромом называется снижение общего состояния организма и самочувствия перед и иногда во время менструации. Многие тяжелые случаи предменструальных синдромов во взрослом состоянии берут начало именно в подростковом возрасте, поэтому в период созревания важно следить за состоянием девочки и относиться к ней особенно и бережно в эти дни.
За несколько дней до начала менструации и физическое, и психическое состояние девочки значительно ухудшается. Наблюдаются нарушения функций нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, обмена веществ. Могут быть головные боли, головокружения, тошнота, рвота, боли в сердце, отеки. У одних могут наблюдаться раздражительность, агрессивность, повышенная требовательность к окружающим, у других, напротив, угнетенное состояние, плаксивость, замкнутость, мнительность, апатия. Как правило, нарушен сон, снижены память и внимание. Развитию синдрома способствуют психические напряжения, стрессы, тяжелые инфекции.