Вход
Регистрация Зарегистрируйтесь, чтобы получить расширенные возможности...

Лечебное питание

Лече́бное пита́ние (диетотерапия) — лечебный метод, использование в профилактических и лечебных целях специально составленных рационов и режимов питания. Их подбор осуществляется врачом с учетом характера течения болезни, индивидуальности больного, состава рациона и способа кулинарной обработки продуктов, необходимой для лечения. Научные основы лечебного питания разрабатывает диетология. Влияние лечебного питания определяется качественным и количественным составом пищи (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, микроэлементы), ее калорийностью, физическими свойствами (объем, температура, консистенция), режимом питания (часы приема, распределение пищи в течение дня, частота приемов), лечебным действием отдельных продуктов (творог, молоко, мед).
Редактировать

Назначение

Лечебное питание назначается в виде специальных диет (лечебных рационов) с учетом патогенетической сущности болезни, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний, вкусов и национальных привычек больного. Лечебное питание согласуется с планом лечения. Иногда лечебное питание является основным методом лечения, иногда служит обязательным лечебным фоном, на котором применяется специфическая терапия.
По индивидуальным показаниям, помимо основной диеты, применяют суточные режимы («контрастные дни») — молочные, творожные, яблочные, арбузные, картофельные. Также назначаются специальные дни — калиевая, магниевая диеты.
Редактировать

Лечебное питание при заболеваниях системы пищеварения

При заболеваниях системы пищеварения, когда нарушенное, разбалансированное, нерегулярное питание является одним из главных причинных факторов, лечебное питание выступает как основной метод лечебного воздействия. При язвенной болезни или хроническом гастрите диета с ограничением в рационе химических и механических раздражителей и обогащенная пищевыми веществами, благоприятно влияющими на секреторную, моторную и эвакуаторную функции желудка, способствует восстановлению нарушенных функций желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для больных хроническими заболеваниями кишечника диета является основным методом лечения. Такая диета характеризуется физиологической нормой белков, жиров и углеводов, ограничением (до 8 г) поваренной соли, умеренным ограничением механических и химических раздражителей рецепторного аппарата слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике, с исключением сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы и раздражающих печень.
При хронических заболеваниях печени диетические рационы обогащают белками, содержащими липотропные вещества (творог, соя, овсяная крупа), и растительным маслом. При гепатитах (хронические гепатиты с желчезастойным синдромом и хроническим холециститом) увеличивают содержание жира в диете (до 140 г) за счет доли растительного масла (50 % от общего содержания жира в рационе), при других формах (острый гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистэктомня по поводу холецистита, цирроз печени) показано ограничение жира до 70 г.
Редактировать

Лечебное питание при атеросклерозе

При атеросклерозе ограничивают содержание животного жира, холестеринсодержащих веществ, простых углеводов (глюкоза, фруктоза), поваренной соли, витамина D и экстрактивных веществ при обилии липотропных факторов (творог, овсяная крупа, соя), витаминов С, В1, B6, Р, РР, клеточных оболочек (фрукты, овощи), ситостеринов, фосфатидов (растительные масла), морепродуктов. Такая диета нормализует липидный обмен, состояние сосудистой стенки, свертывающую и противосвертывающую системы крови, функции аппарата кровообращения.
При лечении больных гипертонической болезнью и хронической сердечнососудистой недостаточностью применяют диету, содержащую в продуктах не более 2-3 г поваренной соли, обогащенную солями калия, магния и витаминами, имеющую в своем составе физиологическую норму белков, жиров и углеводов. На фоне этого рациона периодически на короткое время назначают магниевую диету, рассчитанную на депрессорное действие солей магния.
Редактировать

Лечебное питание при воспалениях и инфекциях

Для лечения больных диффузным гломерулонефритом в остром периоде болезни назначают лечебное голодание или короткий курс безнатриевого питания. В последующем назначают гипонатриевую диету с содержанием белка в пределах 30 г. При хроническом нефрите, особенно в фазе хронической почечной недостаточности и азотемии, назначают малобелковые диеты, содержащие 20 и 40 г белка. Для приготовления блюд используют безбелковые продукты: безбелковый маисовый крахмал, саго из белкового крахмала, амилопектиновый набухающий крахмал. Поваренная соль в этих рационах содержится только в продуктах.
При воспалительных процессах, протекающих с аллергическими реакциями, предлагают десенсибилизирующие диеты. При ревматизме диета содержит ограниченное до 250-300 г количество углеводов, до 4-5 г поваренной соли и физиологическую норму белка и жира. В случае пищевой аллергии из рациона исключают вещества, оказывающие аллергический эффект.
При сахарном диабете для большинства больных основное количество углеводов в диете ограничивают главным образом за счет легкорастворимых (сахар, глюкоза). Количество углеводов определяется индивидуально, в зависимости от тяжести течения болезни. Сахар можно заменять ксилитом или сорбитом, не влияющими на гликогенную функцию печени. Диета должна содержать 70-80 г жира, из них 30 г растительного масла, 100-120 г белков, главным образом обладающих липотропным действием, витамины А, В, С. Больным также рекомендованы Лечебные сборы при сахарном диабете
При острых инфекционных заболеваниях (грипп, пневмония, скарлатина) для сохранения водно-солевого баланса и энергетического равновесия назначают калорийную пищу (молочные продукты, легковсасываемые углеводы), обильное питье и витамины, особенно С, Р, PP, А. При высокой и продолжительной лихорадке суточное количество белка в диете уменьшают до 60-70 г. При хронических инфекциях, гиповитаминозах, хронических интоксикациях долю белка в рационе увеличивают до 1,5-2 г на кг массы тела.
Редактировать

Лечебное питание при язвенной болезни желудка

Лечения язвы желудка и двенадцатиперстный кишки обязательно должно начинаться с диеты. Для того, чтобы слизистая оболчка желудка меньше подвергалась негативному воздействию пищу необходимо готовить на пару, отваривать, протирать и ни в коем случае не употреблять пищу в горячем или сильно охлажденном виде.

Основные принципы лечебного питания при язвенной болезни

  • Создание наибольшего покоя слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Исключение из рациона продуктов, усиливающих выработку кислоты и ферментов в желудке
  • Исключение из рациона продуктов механически раздражающих слизистую оболочку желудка, т.е. употребление в пищу только протертых продуктов
  • Противопоказание обильных разовых приемов пищи
  • Частое и дробное питание – прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями
  • Исключение из употребления слишком горячей или слишком холодной пищи (наилучшая температура пищи 45-55 °C)
  • Ограничение употребления поваренной соли
  • Высокая питательная ценность рациона – достаточное количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов (в первую очередь A,B и C)

Перечень продуктов, запрещенных и разрешенных к употреблению

ЗАПРЕЩЕНО
РАЗРЕШЕНО
  • Мясные, рыбные и крепкие вегетарианские бульоны, особенно грибные
  • Жирные сорта мяса и рыбы
  • Жареное мясо и рыбу
  • Тугоплавкие жиры (свиное и говяжье сало, бараний жир)
  • Сырые непротертые овощи, богатые растительная клетчаткой (кукуруза и помидоры)
  • Ягоды, лимоны, грейпфруты, апельсины, мандарины, ананасы и соки из них
  • Колбаса
  • Консервы
  • Острые закуски
  • Черный хлеб
  • Сдобное тесто, пироги
  • Мороженое и очень холодные напитки
  • Очень горячие напитки
  • Алкоголь
  • Соленые блюда
  • Хлебобулочные изделия: белый пшеничный хлеб вчерашней выпечки – 40 грамм в день; сухари, бисквит, несдобное печенье
  • Первые блюда: молочные, протертые, крупяные, слизистые молочные супы; овощные протертые супы (с исключением белокочанной капусты) с добавлением измельченной вермишели или домашней лапши
  • Яйца: приготовленные только всмятку или в виде парового омлета (не более 3-х штук в сутки)
  • Молочные продукты: молоко, сливки, свежая некислая сметана, свежий некислый творог; чай с молоком
  • Мясо: нежирное мясо (говядина, телятина, курица) без сухожилий и жира. Употреблять в отварном виде или приготовленное на пару (котлеты, фрикадельки, суфле, рулеты)
  • Рыба: нежирная, лучше речная (окунь, щука, судак) в отварном или рубленом виде или приготовленная на пару
  • Овощи: картофель, кабачки, свекла, морковь, тыква в отварном виде, в виде пюре или пудингов
  • Фрукты и ягоды: фрукты только мягкие, сладкие, невяжущие в протертом, отварном или запеченном виде; ягоды только сладкие (клубника, земляника, малина)
  • Крупы и макаронные изделия: манная, овсяная, перловая, гречневая, рисовая каши, сваренные на воде с добавлением молока; мелкая вермишель
  • Жиры: сливочное масло 15-20 гр. на бутерброде и 20-25 гр. для приготовления блюд, 25-30 гр. растительного масла (общий объем не более 10-110 грамм в день)
  • Напитки и сладкие блюда: кисели, протертые морсы и компоты из сладких ягод; сырые овощные и сладкие ягодные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей; кремы, желе
Редактировать

Лечебное питание при гастроэзофагельной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Лекарственная терапия гастроэзофагельной рефлюксной болезни обязательно включает в себя комбинацию лекарственных препаратов и лечебное питание

Основные принципы лечебного притания при ГЭРБ:

  • Исключение продуктов, усиливающих выработку кислоты в желудке
  • Исключение из рациона продуктов, способствующих расслаблению нижнего пищеводного сфинктера
  • Исключение факторов, способствующих увеличению внутрижелудочного давления, т.е. противопоказаны обильные разовые приемы пищи, питание должно быть частым и дробным (прием пищи через каждые 2-3 часа, но небольшими порциями)
  • Не употреблять пищу менее чем за 2 часа до сна (или принятие горизонтального положения) и перед работой предполагающей наклоны туловища
  • Исключение из употребления слишком горячей или слишком холодной пищи (наилучшая температура пищи 45-55 °C)
  • Ограничение употребления поваренной соли
  • Исключение из употребления алкоголя и газированных напитков

Смотри также

Статья находится в рубриках
Яндекс.Метрика