Вход
Регистрация Зарегистрируйтесь, чтобы получить расширенные возможности...

Кесарево сечение

Ке́сарево сече́ние — акушерская операция извлечения плода через разрез брюшной стенки и матки при невозможности родов через естественные родовые пути (например, суженный таз, тяжелое общее заболевание женщины), а также при асфиксии плода. Плановым кесаревым сечением является операция, показания для проведения которой определены до разрешения беременности. В эту же категорию входит кесарево сечение по желанию. При плановом кесаревом сечении разрез делается горизонтально. Экстренным кесаревым сечением считается операция, проводимая, когда в ходе естественных родов возникли осложнения, угрожающие здоровью матери или ребенка. При экстренном кесаревом сечении разрез делается обычно вертикально. Показаниями для экстренного кесарева сечения являются вялотекущая родовая деятельность или ее прекращение, острая гипоксия, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Противопоказаниями к кесареву сечению являются внутриутробная гибель плода, наличие инфекций, пороки развития плода, несовместимые с жизнью. Кесарево сечение обычно (до 95 % случаев) проводится под эпидуральной или субарахноидальной (или в их комбинации) анестезией. При этом обезболивается только нижняя часть туловища, женщина может сразу же после извлечения ребенка из матки взять его в руки и приложить к груди. Реже используется общая анестезия.
После обезболивания женщине моют живот специальным антисептиком и накрывают стерильными простынями. На уровне груди устанавливается преграда, чтобы пациентка не могла видеть место операции. Делается разрез брюшной стенки. Чаще это поперечный разрез над лоном, реже — продольный разрез от лона до пупка. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке (чаще поперечный, реже — продольный), вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, ребенка передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх — стерильную повязку. Если остался шрам от прежних беременностей, закончившихся кесаревым сечением, новый разрез делается на этом же месте. Вся операция длится 20-40 минут. В первые сутки после операции ведется наблюдение за состоянием женщины. На живот кладется пузырь со льдом для сокращения матки и остановки кровотечения, а также прописываются обезболивающие средства, препараты, способствующие сокращению матки, препараты для восстановления функции желудочно-кишечного тракта. Иногда прописывают антибиотики, в кровь вводится физиологический раствор для восполнения кровопотери. Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через два года. Термин «кесарево сечение» ввел в 1598 году Жак Гилльимо в книге об акушерстве. В России первое кесарево сечение было сделано в 1756 году И. Эразмусом.
Статья находится в рубриках
Яндекс.Метрика